Зошто ни е потребна функционална медицина?

• Нашето општество доживува нагло зголемување на бројот на луѓе кои страдаат од сложени, хронични болестиКако што се дијабетес, срцеви заболувања, рак, ментални болести и автоимуни нарушувања како ревматоиден артритис.
• Системот на медицина што го практикуваат повеќето лекари е ориентиран кон акутна негадијагноза и третман на траума или болест која трае кратко и има потреба од итна нега, како што е апендицитис или скршеница на ногата. Лекарите применуваат специфични, пропишани третмани како што се лекови или хирургија кои имаат за цел да го третираат непосредниот проблем или симптом.
• За жал, пристапот кон медицината со акутна нега нема соодветна методологија и алатки за спречување и лекување на сложени, хронични болести.„Во повеќето случаи не се зема предвид уникатната генетска структура на секој поединец или факторите како што се изложеноста на животната средина на токсините и аспектите на денешниот начин на живот кои имаат директно влијание врз порастот на хроничните болести во современото западно општество.
• Има огромен јаз помеѓу истражувањето и начинот на кој лекарите практикуваатЈазот помеѓу новите истражувања во основните науки и интеграцијата во медицинската пракса е огромен – дури 50 години – особено во областа на сложени, хронични болести.
• Повеќето лекари не се соодветно обучени да ги проценат основните причини� на сложени, хронични болести и примена на стратегии како што се исхрана, исхрана и вежбање за лекување и спречување на овие болести кај нивните пациенти.

Како се разликува функционалната медицина?

Функционална медицина вклучува�разбирање на�потекло, превенција и третманНа сложена, хронична болест. Карактеристиките на пристапот за функционална медицина вклучуваат:

• Грижа насочена кон пациентот.�Фокусот на функционалната медицина е на грижата насочена кон пациентот, промовирајќи го здравјето како позитивна виталност, надвор од само отсуство на болест. Со слушање на пациентот и учење на неговата или нејзината приказна, лекарот го внесува пациентот во процесот на откривање и приспособува третмани кои се однесуваат на уникатните потреби на поединецот.
• Интегративен пристап за здравствена заштита заснован на наука.�Практичарите од функционална медицина гледаат „нагоре“ за да ја разгледаат сложената мрежа на интеракции во историјата, физиологијата и начинот на живот на пациентот што може да доведе до болест. Се зема предвид уникатниот генетски состав на секој пациент, заедно со внатрешните (ум, тело и дух) и надворешни (физичко и социјално опкружување) фактори кои влијаат на целосното функционирање.
• Интегрирање на најдобрите медицински практики.�Функционалната медицина ги интегрира традиционалните западни медицински практики со она што понекогаш се смета за „алтернативна“ или „интегративна“ медицина, создавајќи фокус на превенција преку исхрана, исхрана и вежбање; употреба на најнови лабораториски испитувања и други дијагностички техники; и пропишани комбинации на лекови и/или ботанички лекови, додатоци, терапевтски диети, програми за детоксикација или техники за управување со стрес.

Функционалната медицина е повеќе од само различен пристап кон здравствената заштита, таа е сосема поинаква филозофија за тоа како ние обајцата ја обезбедуваме и консумираме здравствената заштита.“ Можам искрено да кажам дека во мојата пракса, јас не лекувам болести, туку лекувам пациенти; од кои некои имаат болести, а некои не. Се фокусирам на нормализирање на основната физиологија и враќање на здравата функција преку исхрана и промени во животниот стил.

Луѓето често имаат значителни симптоми и се чувствуваат лошо, но не ги исполнуваат техничките барања за одредена дијагноза. Во многу канцеларии тоа значи дека тие воопшто не добиваат никаков третман, но за моите пациенти, ова е само почеток.. Јас работам со моите пациенти за да ги откријам дисфункционалните обрасци што доведуваат до нивните симптоми, а потоа развивам стратегии за да ги поправам овие обрасци и да го вратам оптималното здравје. �

Пристапот на функционална медицина за третман на хронични болести е оној кој не се заснова на еден агенс или модалитет како лековито или палијативно решение. Тој е холистички центриран на принципот дека обновувањето на правилниот клеточен метаболизам, преку намалување на кумулативното токсично оптоварување и оксидативниот стрес на телото, ќе овозможи нормализирање на митохондријалното дишење, производството на клеточна енергија и на крајот до намалување на знаците и симптомите на хронична болест. . Додека многу лекари ориентирани кон исхраната сфаќаат дека стандардните протоколи за нутритивна поддршка сами по себе се доста корисни за случаи на лесна до умерена хронична болест, потешките случаи често бараат посеопфатен функционален пристап.

Оваа филозофија и пристап за функционална медицина првично беше развиена за клиничка употреба кај пациенти со хроничен замор со одлични резултати, а поради заедништвото забележано во многу хронични состојби, со текот на годините се користеше и кај други нарушувања со голем успех, вклучително и фибромијалгија, ревматоиден артритис. и автоимуни нарушувања.^1-8 Основната работа на Бланд, Ригден, Чејни и други во третманот на синдромот на хроничен замор послужи како успешен образец, а овој пристап сега се користи во третманот на широк спектар на хронични болести^1-7.

Филозофијата на функционалната медицина е фокусирана на премисата дека распаѓањето на цревната слузница со хронично внесување храна и токсини на база на вода и употребата на вообичаени лекови на рецепт и лекови без рецепт (како што се антибиотици и НСАИЛ), може да доведува до дисбиоза и хиперпропустлива цревна слузница или синдром на протекување на цревата. Оваа цревна хиперпропустливост може да резултира со тоа што цревната слузница не делува како селективна бариера, што доведува до вкрстување на токсините базирани на храна и делумно дигестираните протеини од храната низ цревната слузница и во системското снабдување со крв. Евентуалниот резултат е зголемување на алергиите на храна и зголемено токсично оптоварување. (види слика 1).

Ова зголемено токсично оптоварување може, со текот на времето, да доведе до зголемен стрес на црниот дроб и неговата способност за адекватна детоксикација на овие супстанции преку патеките на фаза I и II. Ова на крајот ќе резултира со зголемена системска токсичност на ткивото.

Се смета дека зголемената ткивна токсичност е главен предизвикувач за митохондријална дисфункција, што резултира со неспособност на клетките на телото, вклучувајќи ги и мускулните клетки, ефикасно да ги користат аеробните метаболички патишта зависни од кислород. Ова го опфаќа најголемиот дел од производството на АТП. Намаленото клеточно производство на АТП може да биде причина за многу (ако не и сите) симптоми и знаци поврзани со многу состојби на хронична болест, како што се синдромот на хроничен замор (CFS) и фибромијалгија (FMS).

Зголемената интестинална пропустливост, исто така, може да резултира со делумно сварени средно до големи протеини од храна кои влегуваат во снабдувањето со крв и делуваат како антигени. Резултирачките комплекси антиген-антитела се чини дека имаат афинитет за синовиумот на артикулациите, што резултира со воспалителен одговор во облогите на зглобовите, вообичаено забележан кај артритидиите како што е ревматоидниот артритис (РА). Главните терапевтски агенси кои првично ги користат стандардните лекари во третманот на РА се (иронично) НСАИЛ. НСАИЛ, според PDR, резултира со зголемена интестинална пропустливост. Дали е можно традиционалниот алопатски третман за артритиди само да резултира со ублажување на симптомите на пациентот, а всушност да ја влоши болеста?

Според тоа, терапевтската стратегија за функционална медицина е фокусирана на поправка на цревната слузница, корекција на која било цревна дисбиоза, обезбедување на супстанции на телото за помош на детоксикација на ткивата, намалување на оксидативниот стрес и на крајот промовирање на враќање на нормалниот клеточен метаболизам. Проценката започнува со одредување на здравјето на цревата и функционалната резерва на црниот дроб и неговите способности за детоксикација. Ова најчесто се прави со помош на прашалници за симптоми на пациентот, како што е прашалникот за метаболички скрининг и функционални лабораториски студии, како што е предизвикот за лактулоза/манитол за евалуација на интестиналната пропустливост и комплетната анализа на дигестивна столица (CDSA) за откривање маркери за варење , апсорпција и колонска флора. Способноста за детоксикација на црниот дроб може да се процени преку тестови за предизвик за клиренс на кофеин и метаболит на конјугација, кои ги оценуваат патиштата за детоксикација на црниот дроб фаза I (цитохром P450) и фаза II (конјугација).види слика 2). Овие тестови не ги вршат стандардни клинички лаборатории, туку се достапни преку специјализирани лаборатории кои нудат функционално тестирање.⁹

Откако ќе се соберат податоците, програма за третман (види слика 3) е избрана, која може да вклучува специфични хранливи материи за да се коригира секоја цревна хиперпропустливост (синдром на пропуштање на цревата). Може да се користат поединечни хранливи материи како што се L-глутамин, прочистени хипоалергични протеини од ориз, инулин, пантотенска киселина и антиоксиданси, меѓутоа, формулирана медицинска храна^10,11 обично е многу полесна и попрактична за клиничка употреба. Тешкотиите со варењето и апсорпцијата предложени на CDSA може да се третираат со привремена употреба на ензими на панкреасот и HCL (ако е индицирано) кај пациенти без гастритис или чир. Дисбиозата, термин кој се користи за опишување на нерамнотежа на флората на колонот, може да се реши со администрација на лактобацилус ацидофилус и пробиотици како што се фруктоолигосахариди (ФОС).

Сите патогени бактерии, квасец или паразити откриени на CDSA треба да се третираат со препишаните (или природни) агенси предложени од тестовите за чувствителност на CDSA. Тие може да вклучуваат супстанции без рецепт, како што се берберин, лук, екстракт од семе од цитрус, артемизија, ува урси и други. Оваа програма за реставрација на цревата е опишана од Бланд, Ригден, Чејни и други како пристап „Four R“.^3-4.

„Четири Р“ пристап кон реставрација на гастроинтестиналниот тракт

Отстрани: Искоренете ја секоја патогена микрофлора, квасец и/или паразити со природни средства или агенси на рецепт предложени на CDSA (т.е. берберин/голденсеал, лук, артемезија, екстракт од семе од цитрус, ува урси итн.).

Елиминирајте ја познатата алергенска храна и/или следете ја модифицираната елиминациска диета со избегнување млечни производи и храна што содржи глутен и ставајќи акцент на свежата непреработена храна.

Замени: Обезбедете панкреатични мултидигестивни ензими и HCL доколку е соодветно, особено ако маркери на малапсорпција се присутни на CDSA.

Реинокулирајте: Дајте лактобацилус ацидофилус, бифидобактерии и пробиотици како што се фруктоолигосахариди (ФОС) и инулин.

Поправка: Обезбедете хранливи материи за поддршка на гастроинтестиналниот мукозен интегритет, како што се L-глутамин, антиоксиданси, глутатион, N-ацетилцистеин (NAC), цинк, пантотенска киселина, триглицериди со среден ланец (MCTs), влакна, итн.

Откако цревните проблеми ќе бидат ефективно коригирани, може да се постигне нагорна регулација на патеките за детоксикација на црниот дроб со обезбедување на хранливи материи кои се користат во биотрансформацијата во фаза I и конјугација во фаза II. Овие може да вклучуваат индивидуални хранливи материи како што се N-ацетил цистеин, метионин, цистеин, глицин, глутаминска киселина, глутатион и антиоксидантни хранливи материи (види слика 3). Сепак, употребата на специјално дизајнирани медицински прехранбени производи се многу попрактични и поефикасни за клиничка употреба.

Пациентите со покачена ензимска активност на цитохром P450 фаза I и бавна активност на конјугација во фаза II треба да се третираат со антиоксидантна терапија пред да започне детоксикацијата. Ова го забавува производството на високо токсични биотрансформирани средни молекули кои го зголемуваат оксидативниот стрес на телото.

Сето ова треба да се комбинира со диета која ја нагласува свежата храна и ја елиминира преработената и алергенската храна. Ова ќе го намали токсичниот товар на пациентите со исхраната (егзотоксини), додека интестиналната програма ќе ги намали токсините добиени од гастроинтестиналниот тракт (ендотоксини). Следењето на модифицирана елиминациска диета која го елиминира внесувањето на храна што содржи глутен и млечни производи и прекинување на колку што е можно повеќе лекови, исто така ќе помогне во процесот на детоксикација.

Референци

1. Bland J, Bralley A: Нутритивна нагорна регулација на хепаталните ензими за детоксикација, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Истражувачка студија-CFIDS студија прелиминарен извештај: Напредокот во дијагнозата и третманот на хронично болните, 1991 година, Сиетл.
3. Ригден С: Програма за ентерохепатична реанимација за CFIDS, CFIDS Хрон Пролет, 1995 година.
4. Cheney PR, Lapp CW: Ентеро-хепатална реанимација кај пациенти со синдром на хроничен замор: пирамида на нутриционистичка терапија, CFIDS Хрон Есен, 1993 година.
5. Lanfranchi RG, et al: Фибромијалгија, хронична болка и синдром на протекување на цревата. Денешниот Chiropr, Март/април: 32-9, 1994 г.
6. Роу АХ: Алергиски замор и токсемија, Алергија на Ен 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: Метаболичка токсичност и невромускулна болка, нарушувања на зглобовите и фибромијалгија, J Am Chiropr Доц Септември: 77-78, 1993 година.
8. Gantz NM, Holmes GP: Третман на пациенти со синдром на хроничен замор, Лекови 36(6):855-862, 1989.
9. Дијагностичка лабораторија Great Smokies: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Истражувачки центар за функционална медицина, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Посетете ја нашата клиника денес!