Тим за третман на невропатија на клиниката назад. Периферната невропатија е резултат на оштетување на периферните нерви. Ова често предизвикува слабост, вкочанетост и болка, обично во рацете и нозете. Може да влијае и на други делови од вашето тело. Периферниот нервен систем испраќа информации од мозокот и 'рбетниот мозок (централниот нервен систем) до телото. Може да резултира од трауматски повреди, инфекции, метаболички проблеми, наследни причини и изложеност на токсини. Една од најчестите причини е дијабетес мелитус.
Луѓето обично ја опишуваат болката како прободување, печење или пецкање. Симптомите може да се подобрат, особено ако се предизвикани од состојба која може да се лекува. Лековите можат да ја намалат болката од периферна невропатија. Може да влијае на еден нерв (мононевропатија), два или повеќе нерви во различни области (повеќе мононевропатии) или многу нерви (полиневропатија). Синдромот на карпален тунел е пример за мононевропатија. Повеќето луѓе со периферна невропатија имаат полиневропатија. Веднаш побарајте лекарска помош ако има невообичаено пецкање, слабост или болка во рацете или нозете. Раната дијагноза и третман нудат најдобра шанса за контролирање на симптомите и спречување на понатамошно оштетување на периферните нерви. Сведоштва http://bit.ly/elpasoneuropathy
Информациите овде не се наменети да го заменат односот еден на еден со квалификуван здравствен работник или лиценциран лекар и не се медицински совет. Ве охрабруваме да донесувате сопствени одлуки за здравствена заштита врз основа на вашето истражување и партнерство со квалификуван здравствен работник. Нашиот опсег на информации е ограничен на хиропрактика, мускулно-скелетни, физички лекови, благосостојба, чувствителни здравствени проблеми, статии за функционална медицина, теми и дискусии. Обезбедуваме и презентираме клиничка соработка со специјалисти од широк спектар на дисциплини. Секој специјалист е управуван од нивниот професионален опсег на пракса и нивната јурисдикција на лиценцирање. Ние користиме функционални протоколи за здравје и благосостојба за лекување и поддршка на грижата за повредите или нарушувањата на мускулно-скелетниот систем. Нашите видеа, објави, теми, теми и согледувања покриваат клинички прашања, прашања и теми кои се однесуваат и го поддржуваат, директно или индиректно, нашиот клинички опсег на пракса.* Нашата канцеларија направи разумен обид да обезбеди поддршка на цитати и идентификуваше релевантната истражувачка студија или студиите што ги поддржуваат нашите објави. Ние обезбедуваме копии од придружни истражувачки студии достапни за регулаторните одбори и јавноста по барање.
Ние разбираме дека опфаќаме работи за кои е потребно дополнително објаснување за тоа како може да помогне во одреден план за нега или протокол за третман; затоа, за понатамошна дискусија за темата погоре, слободно прашајте Д-р Алекс Хименез Или контактирајте не на 915-850-0900.
За поединци кои доживуваат карлична болка, тоа може да биде нарушување на пудендалниот нерв познато како пудендална невропатија или невралгија што доведува до хронична болка. Состојбата може да биде предизвикана од заглавување на пудендалниот нерв, каде што нервот се компресира или оштетува. Дали познавањето на симптомите може да им помогне на давателите на здравствени услуги правилно да ја дијагностицираат состојбата и да развијат ефективен план за лекување?
Пудендална невропатија
Пудендалниот нерв е главниот нерв што му служи на перинеумот, што е областа помеѓу анусот и гениталиите - скротумот кај мажите и вулвата кај жените. Пудендалниот нерв минува низ глутеусните мускули/задникот и во перинеумот. Носи сензорни информации од надворешните гениталии и кожата околу анусот и перинеумот и пренесува моторни/движечки сигнали до различни карлични мускули. (Оригони, М. и сор., 2014 година) Пудендалната невралгија, позната и како пудендална невропатија, е нарушување на пудендалниот нерв што може да доведе до хронична карлична болка.
Причини
Хроничната карлична болка од пудендална невропатија може да биде предизвикана од кое било од следниве (Каур Ј. и сор., 2024 година)
Прекумерно седење на тврди површини, столици, седишта за велосипеди итн. Велосипедистите имаат тенденција да развијат заглавување на пудендалниот нерв.
Траума на задникот или карлицата.
Породување.
Дијабетична невропатија.
Коскени формации кои го туркаат пудендалниот нерв.
Задебелување на лигаментите околу пудендалниот нерв.
симптомите
Болката на пудендалниот нерв може да се опише како прободување, грчеви, горење, вкочанетост или иглички и може да се манифестира (Каур Ј. и сор., 2024 година)
Во перинеумот.
Во аналниот регион.
Кај мажите, болка во скротумот или пенисот.
Кај жените, болка во усните или вулвата.
За време на сексуалниот однос.
При мокрење.
За време на движењето на дебелото црево.
Кога седи и заминува откако ќе стане.
Бидејќи симптомите честопати е тешко да се разликуваат, пудендалната невропатија често може да биде тешко да се разликува од другите видови хронична карлична болка.
Велосипедист синдром
Долгото седење на велосипедско седиште може да предизвика компресија на карличниот нерв, што може да доведе до хронична карлична болка. Фреквенцијата на пудендална невропатија (хронична карлична болка предизвикана од заглавување или компресија на пудендалниот нерв) често се нарекува Велосипедски синдром. Долготрајното седење на одредени седишта за велосипед врши значителен притисок врз пудендалниот нерв. Притисокот може да предизвика оток околу нервот, што предизвикува болка и, со текот на времето, може да доведе до нервна траума. Компресијата и отокот на нервот може да предизвикаат болка опишана како горење, пецкање или иглички. (Дуранте, Џејмс и Мекинтаер, ИГ 2010 година) Кај лицата со пудендална невропатија предизвикана од возење велосипед, симптомите може да се појават по продолжено возење велосипед, а понекогаш и месеци или години подоцна.
Направете паузи најмалку 20–30 секунди по секои 20 минути возење.
Додека возите, менувајте ги позициите често.
Периодично стојте до педалата.
Одвојте одмор помеѓу сесиите за јавање и трките за да се одморите и да ги опуштите карличните нерви. Паузите од 3 до 10 дена можат да помогнат во закрепнувањето. (Дуранте, Џејмс и Мекинтаер, ИГ 2010 година)
Ако симптомите на карлична болка едвај почнуваат да се развиваат, одморете се и посетете лекар или специјалист за преглед.
Седиште
Користете меко, широко седиште со краток нос.
Наведнете го нивото на седиштето или малку навалено напред.
Седиштата со отсечени отвори вршат поголем притисок врз перинеумот.
Ако има вкочанетост или болка, обидете се со седиште без дупки.
Монтирање велосипеди
Прилагодете ја висината на седиштето така што коленото е благо свиткано на дното на ударот на педалот.
Тежината на телото треба да лежи на седечките коски/ишијалните туберози.
Одржувањето на висината на рачката под седиштето може да го намали притисокот.
Треба да се избегнува екстремната позиција на велосипедот Триатлон напред.
Подобро е поисправено држење.
Планинските велосипеди се поврзани со зголемен ризик од еректилна дисфункција од друмските велосипеди.
Шорцеви
Носете шорцеви за велосипеди.
Третмани
Давателот на здравствена заштита може да користи комбинација од третмани.
Невропатијата може да се лекува со одмор ако причината е прекумерно седење или возење велосипед.
Плановите за грижа и клиничките услуги на клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина за повреди се специјализирани и фокусирани на повредите и процесот на целосно закрепнување. Нашите области на пракса вклучуваат здравје и исхрана, хронична болка, лична повреда, грижа за авто несреќа, повреди на работа, повреди на грбот, болки во долниот дел на грбот, болки во вратот, главоболки од мигрена, спортски повреди, тешка ишијас, сколиоза, сложени хернијални дискови, фибромијалгија, хронична Болка, комплексни повреди, управување со стресот и третмани со функционална медицина. Доколку на поединецот му е потребен друг третман, тие ќе бидат упатени на клиника или лекар кој најдобро одговара за нивната состојба, бидејќи д-р Хименез се здружи со врвни хирурзи, клинички специјалисти, медицински истражувачи, терапевти, тренери и провајдери за рехабилитација.
Бременост и ишијас
Референци
Оригони, М., Леоне Роберти Маџоре, У., Салваторе, С. и Кандиани, М. (2014). Невробиолошки механизми на карлична болка. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Заробување на пудендален нерв кај спортист на Ајронмен: извештај за случај. Весник на Канадското здружение за хиропрактика, 54 (4), 276-281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Дијагноза, рехабилитација и превентивни стратегии за пудендална невропатија кај велосипедистите, систематски преглед. Весник за функционална морфологија и кинезиологија, 6 (2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Одредени невролошки нарушувања може да предизвикаат акутни епизоди на периферна невропатија, а за лицата на кои им е дијагностицирана хронична периферна невропатија, дали физичката терапија може да помогне да се подобри способноста за безбедно движење заедно со лекови, процедури и прилагодувања на животниот стил за да се помогне во контролата и управувањето со симптомите?
Третмани за периферна невропатија
Третманот на периферната невропатија вклучува симптоматски терапии и медицински третман за да се спречи влошување на оштетувањето на нервите.
За акутни типови на периферна невропатија, медицинските интервенции и терапии може да го третираат основниот процес, подобрувајќи ја состојбата.
За хронични типови на периферна невропатија, медицинските интервенции и факторите на животниот стил можат да помогнат да се спречи прогресијата на состојбата.
Третманот на хронична периферна невропатија се фокусира на контролирање на симптомите на болка и заштита на областите со намалена сензација од оштетување или инфекција.
Самогрижа и прилагодувања на животниот стил
За лицата на кои им е дијагностицирана периферна невропатија или се изложени на ризик да ја развијат состојбата, факторите на животниот стил играат значајна улога во управувањето со симптомите и спречуваат влошување на оштетувањето на нервите, па дури и може да го спречат развојот на состојбата. (Џонатан Ендерс и сор., 2023 година)
Болка за управување со
Поединците можат да ги испробаат овие терапии за самогрижа и да видат дали и кои помагаат да се намали нивната непријатност, а потоа да развијат рутина од која ќе можат да се отстранат. Само-грижата за симптоми на болка вклучува:
Поставување топла грејна рампа на болните места.
Поставување на подлога за ладење (не мраз) на болни места.
Покривање на областа или оставање непокриено, во зависност од нивото на удобност.
Носете широка облека, чорапи, чевли и/или ракавици кои не се направени со материјал што може да предизвика иритација.
Избегнувајте користење лосиони или сапуни кои можат да предизвикаат иритација.
Користете смирувачки креми или лосиони.
Одржување на болните места чисти.
Превенција на повреди
Намалената сензација е еден од најчестите ефекти што може да доведе до проблеми како што се сопнување, тешкотии при движење наоколу и повреди. Спречувањето и редовното проверување за повреди може да помогне да се избегнат компликации како што се заразени рани. (Надја Клафке и др., 2023 година) Прилагодувањата на животниот стил за управување и спречување на повреди вклучуваат:
Носете добро обложени чевли и чорапи.
Редовно проверувајте ги стапалата, прстите, прстите и рацете за да барате исеченици или модринки кои можеби не биле почувствувани.
Исчистете ги и покријте ги исечоците за да избегнете инфекции.
Бидете внимателни со остри прибор како алатки за готвење и работа или градинарство.
Управување со болести
Факторите на животниот стил можат да помогнат да се спречи прогресијата на болеста и се тесно поврзани со ризиците и основните причини. За да се спречи периферната невропатија или нејзината прогресија може да се направи со: (Џонатан Ендерс и сор., 2023 година)
Одржувајте здрави нивоа на гликоза ако имате дијабетес.
Избегнувајте алкохол за каква било периферна невропатија.
Одржувајте добро балансирана исхрана, која може да вклучува витамински додатоци, особено за вегетаријанци или вегани.
Терапии без рецепт
Неколку терапии без рецепт може да помогнат при болни симптоми и може да се земаат по потреба. Терапиите за болка без рецепт вклучуваат: (Мајкл Уберал и сор., 2022 година)
Локален спреј, фластер или креми со лидокаин.
Креми или лепенки со капсаицин.
Тематски ледени жешки
Нестероидни антиинфламаторни лекови - Адвил/ибупрофен или Алеве/напроксен
Тиленол/ацетаминофен
Овие третмани можат да помогнат во ублажување на болните симптоми на периферна невропатија, но тие не помагаат во подобрување на намалената сензација, слабост или проблеми со координацијата. (Џонатан Ендерс и сор., 2023 година)
Терапии на рецепт
Терапиите на рецепт за лекување на периферна невропатија вклучуваат лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Хроничните типови на периферна невропатија вклучуваат:
Алкохолна невропатија
Дијабетична невропатија
Невропатија индуцирана од хемотерапија
Третманите на рецепт за хронични типови се разликуваат од третманите за акутни типови на периферна невропатија.
Болка за управување со
Третманите со рецепт може да помогнат во справувањето со болката и непријатноста. Лековите вклучуваат (Мајкл Уберал и сор., 2022 година)
Понекогаш, додатокот за јачина на рецепт или витамин Б12 даден преку инјектирање може да помогне да се спречи прогресијата кога периферната невропатија е поврзана со сериозен витамински дефицит. Третманот со рецепт може да помогне во лекувањето на основниот процес кај некои типови на акутна периферна невропатија. Третманот за акутна периферна невропатија, како што е синдромот Милер-Фишер или синдромот Гилен-Баре, може да вклучува:
Кортикостероиди
Имуноглобулини - протеини на имунолошкиот систем
Плазмаферезата е процедура која го отстранува течниот дел од крвта, враќајќи ги крвните клетки, што ја модифицира прекумерната активност на имунолошкиот систем. (Сања Хорват и др., 2022 година)
Истражувачите веруваат дека постои поврзаност помеѓу овие состојби и воспалителните оштетување на нервите, а модифицирањето на имунолошкиот систем е корисно за лекување на симптомите и основната болест.
Хирургија
Во некои случаи, хируршките процедури може да имаат корист за поединци кои имаат одредени видови на периферна невропатија. Кога друга состојба ги влошува симптомите или процесот на периферна невропатија, операцијата може да помогне да се ублажат симптомите и да се спречи прогресијата на болеста. Ова се покажа како ефикасно кога заглавувањето на нервите или васкуларната инсуфициенција се фактори. (Венчијанг Јанг и сор., 2016 година)
Комплементарна и алтернативна медицина
Некои комплементарни и алтернативни пристапи можат да им помогнат на поединците да се справат со болката и непријатноста. Овие третмани можат да послужат како постојана опција за оние кои имаат хронична периферна невропатија. Опциите може да вклучуваат: (Надја Клафке и др., 2023 година)
Акупунктурата вклучува поставување на игли во одредени области на телото за да помогне во намалувањето на симптомите на болка.
Акупресурата вклучува примена на притисок врз одредени области на телото за да помогне во намалувањето на симптомите на болка.
Терапијата со масажа може да помогне да се релаксира мускулната тензија.
Медитацијата и терапиите за релаксација можат да помогнат во управувањето со симптомите.
Физичката терапија може да послужи и како важна компонента за живеење со хронична периферна невропатија и закрепнување од акутна периферна невропатија.
Физичката терапија може да помогне во зајакнувањето на слабите мускули, да ја подобри координацијата и да научи како да се прилагоди на сензорните и моторните промени за безбедно да се движите.
Поединците кои размислуваат за комплементарен или алтернативен третман се охрабруваат да разговараат со својот давател на примарна здравствена заштита за да утврдат дали тоа е безбедно за нивната состојба. Повреда за медицинска хиропрактика и клиника за функционална медицина ќе работи со давателот на здравствена заштита и/или специјалисти на поединецот за да развијат оптимално решение за третман за здравје и благосостојба за да обезбеди олеснување на болката и да го подобри квалитетот на животот.
Периферна невропатија: приказна за успешно закрепнување
Референци
Ендерс, Ј., Елиот, Д., и Рајт, ДЕ (2023). Нови нефармаколошки интервенции за лекување на дијабетична периферна невропатија. Антиоксиданти и редокс сигнализација, 38 (13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Клафке, Н., Босерт, Ј., Крегер, Б., Нојбергер, П., Хејдер, У., Слој, М., Винклер, М., Идлер, Ц., Кашдајлевич, Е., Хајне, Р., Џон, Х., Зилке, Т., Шмелинг, Б., Џој, С., Мертенс, И., Бабадаг-Савас, Б., Колер, С., Малер, Ц., Вит, ЦМ, Штајнман, Д. , … Столц, Р. (2023). Превенција и третман на периферна невропатија индуцирана од хемотерапија (CIPN) со нефармаколошки интервенции: клинички препораки од систематски преглед на опсегот и процес на консензус од експерти. Медицински науки (Базел, Швајцарија), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Болна дијабетична периферна невропатија: споредба во реалниот свет помеѓу локалниот третман со медикаментозен гипс од 700 mg лидокаин и оралните третмани. BMJ отворено истражување и грижа за дијабетес, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Хорват, С., Стафхорст, Б., и Кобен, ЈМГ (2022). Интравенски лидокаин за третман на хронична болка: ретроспективна кохортна студија. Весник за истражување на болка, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Јанг, В., Гуо, З., Ју, Ј., Ксу, Ј., и Џанг, Л. (2016). Олеснување на болката и подобрување на квалитетот на животот поврзано со здравјето по микрохируршка декомпресија на заробени периферни нерви кај пациенти со болна дијабетична периферна невропатија. Весник за хирургија на стапала и глужд: официјална публикација на Американскиот колеџ за хирурзи на стапала и глужд, 55 (6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
За лицата кои се занимаваат со хронична болка, дали може да се подложат на процедура за блокада на нерви да помогнат во ублажување и управување со симптомите?
Нервни блокови
Нервниот блок е постапка направена за да се прекинат/блокираат сигналите за болка поради дисфункција на нервите или повреда. Тие можат да се користат за дијагностички или третмански цели, а нивните ефекти може да бидат краткорочни или долгорочни, во зависност од видот што се користи.
A привремен нервен блок може да вклучи апликација или инјекција што го запира преносот на сигналите за болка за кратко време.
На пример, во бременоста, епидурална инјекција може да се користи за време на породувањето и породувањето.
Постојани нервни блокови вклучуваат сечење/отсекување или отстранување на одредени делови од нервот за да се запрат сигналите за болка.
Тие се користат во случаи со тешки повреди или други хронични болни состојби кои не се подобриле со други пристапи на третман.
Употреба на третман
Кога давателите на здравствени услуги дијагностицираат состојба на хронична болка предизвикана од повреда или дисфункција на нервите, тие може да користат нервен блок за да ја лоцираат областа што генерира сигнали за болка. Тие можат да направат електромиографија и/или а брзина на нервна спроводливост/NCV тест точно да ја утврди причината за хроничната нервна болка. Нервните блокови може да третираат и хронична невропатска болка, како што е болката предизвикана од оштетување на нервите или компресија. Нервните блокови редовно се користат за лекување на болки во грбот и вратот предизвикани од хернија на дискови или спинална стеноза. (Медицина Џон Хопкинс. 2024 година)
Видови
Три типа вклучуваат:
Локалните
Невролитички
Хируршки
Сите три може да се користат за состојби кои предизвикуваат хронична болка. Сепак, невролитичките и хируршките блокови се трајни и се користат само за силна болка што се влошила со други третмани кои не можат да обезбедат олеснување.
Привремени блокови
Локален блок се прави со инјектирање или примена на локални анестетици, како лидокаин, на одредена област.
Епидуралот е локален нервен блок кој инјектира стероиди или аналгетици во областа околу 'рбетниот мозок.
Овие се вообичаени за време на бременост, породување и породување.
Епидуралот може да се користи и за лекување на хронична болка во вратот или грбот поради компримиран 'рбетниот нерв.
Локалните блокови обично се привремени, но во планот за третман, тие може да се повторат со текот на времето за да се справат со хронична болка од состојби како артритис, ишијас и мигрена. (NYU Langone Health. 2023 година)
Постојани блокови
Невролитичкиот блок користи алкохол, фенол или термички агенси за лекување на хронична нервна болка. (Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. 2023 година) Овие процедури намерно оштетуваат одредени области на нервниот пат, така што сигналите за болка не можат да се пренесат. Невролитичкиот блок главно се користи за случаи на тешка хронична болка, како болка од рак или комплексен регионален синдром на болка/CRPS. Тие понекогаш се користат за лекување на постојана болка од хроничен панкреатит и болка во ѕидот на градниот кош по операцијата. (Медицина Џон Хопкинс. 2024 година) (Алберто М. Капелари и сор., 2018 година)
Неврохирургот врши хируршки нервен блок кој вклучува хируршко отстранување или оштетување на одредени области на нервот. (Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. 2023 година) Хируршкиот нервен блок се користи само за случаи на силна болка, како што се болка од рак или тригеминална невралгија.
Иако невролитичките и хируршките нервни блокови се постојани процедури, симптомите на болка и сензациите може да се вратат ако нервите можат повторно да растат и да се поправат. (Еун Џи Чои и други, 2016 година) Сепак, симптомите и сензациите може да не се вратат со месеци или години по процедурата.
Овие процедури може да имаат потенцијален ризик од трајно оштетување на нервите. (Химна BlueCross. 2023 година) Нервите се чувствителни и бавно се регенерираат, така што мала грешка може да предизвика несакани ефекти. (Д О'Флаерти и сор., 2018 година) Вообичаените несакани ефекти вклучуваат:
Мускулна парализа
Слабост
Честа вкочанетост
Во ретки случаи, блокадата може да го иритира нервот и да предизвика дополнителна болка.
Квалификувани и лиценцирани здравствени практичари како хирурзи, лекари за управување со болка, анестезиолози и стоматолози се обучени да ги извршуваат овие процедури внимателно.
Секогаш постои ризик од оштетување или повреда на нервите, но поголемиот дел од нервните блокови безбедно и успешно се намалуваат и помагаат да се справат со хроничната болка. (Химна BlueCross. 2023 година)
Што да очекувате
Поединци може да почувствуваат вкочанетост или болка и/или да забележат црвенило или иритација во близина или околу областа која е привремена.
Капелари, А.М., Тиберио, Ф., Аликандро, Г., Спањоли, Д., и Гримолди, Н. (2018). Меѓуребрена невролиза за третман на постхируршка торакална болка: серија на случаи. Мускули и нерви, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Чои, ЕЈ, Чои, ИМ, Јанг, ЕЏ, Ким, Џи, Ким, ТК и Ким, КХ (2016). Неврална аблација и регенерација во практиката на болка. Корејскиот весник на болката, 29 (1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Повреда на нервите по блокада на периферните нерви - тековно разбирање и упатства. Образование БЈА, 18 (12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Поединци на кои им е дијагностицирана периферна невропатија или невропатија со мали влакна, дали разбирањето на симптомите и причините може да помогне со потенцијалните третмани?
Невропатија со мали влакна
Невропатија со мали влакна е специфична класификација на невропатија, бидејќи постојат различни видови, кои се повреда на нервите, оштетување, болест и/или дисфункција. Симптомите може да резултираат со болка, губење на сензација и дигестивни и уринарни симптоми. Повеќето случаи на невропатија како периферна невропатија вклучуваат мали и големи влакна. Вообичаени причини вклучуваат долгорочен дијабетес, недостатоци во исхраната, консумирање алкохол и хемотерапија.
Невропатија на мали влакна се дијагностицира по дијагностичко тестирање кое покажува дека е јасно дека се вклучени малите нервни влакна.
Малите нервни влакна детектираат чувство, температура и болка и помагаат во регулирањето на неволните функции.
Изолирана невропатија со мали влакна е ретка, но истражувањето е во тек за видот на оштетување на нервите и потенцијалните третмани. (Стивен А. Џонсон, и сор., 2021 година)
Невропатија со мали влакна не е конкретно опасна, но е знак/симптом на основна причина/состојба што ги оштетува нервите на телото.
Болка - симптомите може да варираат од блага или умерена непријатност до тешка вознемиреност и може да се појават во секое време.
Губење на сензација.
Бидејќи малите нервни влакна помагаат во варењето, крвниот притисок и контролата на мочниот меур - симптомите на автономна дисфункција може да варираат и може да вклучуваат:
Запек, дијареа, инконтиненција, задржување на урина - неможност целосно да се исцеди мочниот меур.
Ако има прогресивно оштетување на нервите, интензитетот на болката може да се намали, но губењето на нормалната сензација и автономните симптоми може да се влошат. (Јозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 година)
Преосетливост на допир и болка може да предизвика болка без активирач.
Губењето на чувствителноста може да ги натера поединците да не можат прецизно да детектираат сензации на допир, температура и болка во погодените области, што може да доведе до разни видови повреди.
Иако се потребни повеќе истражувања, одредени нарушувања кои не се сметаа за невропатии може да имаат вклучени компоненти на невропатија со мали влакна.
Една студија сугерираше дека неврогена розацеа, состојба на кожата, може да има некои елементи на невропатија со мали влакна. (Мин Ли, и други, 2023 година)
Малите нервни влакна кои се оштетуваат се вклучени во пренесувањето на болка и температурни сензации.
Повеќето нерви имаат посебен тип на изолација наречена миелин кој ги штити и ја зголемува брзината на нервните импулси.
Малите нервни влакна може да имаат тенка обвивка, што ги прави поподложни на повреди и оштетувања во раните фази на состојби и болести. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023 година)
Поединци во ризик
Повеќето видови на периферна невропатија предизвикуваат оштетување на малите и големите периферни нервни влакна. Поради ова, повеќето невропатии се мешавина од невропатија со мали и големи влакна. Вообичаени фактори на ризик за невропатија со мешани влакна вклучуваат: (Стивен А. Џонсон, и сор., 2021 година)
Дијабетес
Негативни недостатоци
Прекумерна потрошувачка на алкохол
Автоимуни нарушувања
Токсичност на лекови
Изолирана невропатија со мали влакна е ретка, но постојат состојби за кои е познато дека придонесуваат за причината и вклучуваат: (Стивен А. Џонсон, и сор., 2021 година)
Сјогренов синдром
Ова автоимуно нарушување предизвикува суви очи и уста, проблеми со забите и болки во зглобовите.
Исто така, може да предизвика оштетување на нервите низ целото тело.
Фабри болест
Оваа состојба предизвикува акумулација на одредени масти/липиди во телото што може да доведе до невролошки ефекти.
Амилоидоза
Ова е ретко нарушување кое предизвикува акумулација на протеини во телото.
Протеините можат да ги оштетат ткивата како срцето или нервите.
Болест на телото Леви
Ова е невролошко нарушување кое предизвикува деменција и нарушено движење и може да доведе до оштетување на нервите.
Лупус
Ова е автоимуна болест која ги зафаќа зглобовите, кожата, а понекогаш и нервното ткиво.
Вирусна инфекција
Овие инфекции обично предизвикуваат настинка или гастроинтестинално/ГИ вознемирување.
Поретко тие можат да предизвикаат други ефекти како невропатија со мали влакна.
Забележано е дека овие состојби предизвикуваат изолирана невропатија со мали влакна или започнуваат како невропатија со мали влакна пред да напредуваат кон големите нервни влакна. Тие можат да започнат и како мешана невропатија, со мали и големи влакна.
прогресија
Често штетата напредува со релативно умерена брзина, што доведува до дополнителни симптоми во рок од неколку месеци или години. Нервите на влакната кои се погодени од основната состојба обично прогресивно се влошуваат, без оглед на тоа каде се наоѓаат. (Мохамед А. Кошнуди, и сор., 2016 година) Лековите можат да помогнат во ублажување на оштетувањето на периферните нерви. За лицата кои се дијагностицирани во рана фаза, можно е да се запре прогресијата и потенцијално да се спречи вклучување на големите влакна.
Третмани
Третманот кон спречување на прогресијата бара контрола на основната медицинска состојба со опции за третман во зависност од причината. Третманите кои можат да помогнат да се спречи прогресијата вклучуваат:
Имунолошка супресија за контрола на автоимуни болести.
Плазмафереза – се зема крв и плазмата се третира и се враќа или се заменува за третман на автоимуни болести.
Симптомски третман
Поединци може да добијат третман за симптомите што нема да ја поништат или излечат состојбата, но можат да помогнат со привремено олеснување. Симптоматскиот третман може да вклучува: (Јозеф Финстерер, Фулвио А. Скорца. 2022 година)
Управувањето со болката може да вклучува лекови и/или локални аналгетици.
Физикална терапија - истегнување, масажа, декомпресија и прилагодувања за одржување на телото опуштено и флексибилно.
Рехабилитација за да помогне во подобрувањето на координацијата, која може да биде нарушена со губење на сензација.
Лекови за ублажување на симптомите на ГИ.
Носење специјализирана облека како што се чорапи за невропатија за да се помогне со симптомите на болка во нозете.
Третманот и медицинскиот третман на невропатиите обично вклучуваат невролог. Невролог може да препише лекови за да помогне во ублажување на симптомите на болка и да обезбеди медицински интервенции како имунотерапија, доколку постои загриженост дека автоимуниот процес може да биде причина. Дополнително, третманот може да вклучува грижа од лекар по физикална медицина и рехабилитација или тим за физикална терапија за да обезбеди истегнувања и вежби за да помогне во зајакнувањето на телото и одржувањето на мобилноста и флексибилноста.
Митови и факти за периферната невропатија
Референци
Џонсон, СА, Шуман, К., Шели, С., Сандрони, П., Берини, СЕ, Дајк, ПЈБ, Хофман, Е.М., Мандрекар, Ј., Ниу, З., Јагнешко, Си Џеј, Лоу, ПА, Сингер , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Инциденца, распространетост, лонгитудинални оштетувања и инвалидитет на невропатија со мали влакна. Неврологија, 97 (22), e2236-e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Невропатија со мали влакна. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493-503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Гадолиниумски контрастни средства: дермални наслаги и потенцијални ефекти врз епидермалните мали нервни влакна. Весник за неврологија, 270 (8), 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Ли, М., Тао, М., Џанг, Ј., Пан, Р., Гу, Д., и Ксу, Ј. (2023). Неврогената розацеа може да биде невропатија со мали влакна. Граници во истражување на болка (Лозана, Швајцарија), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Лонгитудинална проценка на невропатија со мали влакна: доказ за дистална аксонопатија која не зависи од должината. JAMA неврологија, 73 (6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
на централен нервен систем е одговорен за испраќање невронски сигнали до сите органи и мускули во телото, овозможувајќи мобилност и правилно функционирање. Овие сигнали постојано се разменуваат помеѓу органите, мускулите и мозокот, информирање за нивните активности. Сепак, факторите на околината и трауматските повреди можат да влијаат на нервните корени, да го нарушат протокот на сигнали и да доведат до мускулоскелетни заболувања. Ова може да резултира со неусогласеност во телото и хронична болка ако не се лекува. Денешната статија ќе нè информира за периферната невропатија, повреда на нервите во корелација со болки во грбот и како декомпресијата на 'рбетот може да ја ублажи оваа состојба. Ние работиме со сертифицирани медицински провајдери кои ги користат вредните информации на нашите пациенти за да обезбедат нехируршки третмани, вклучително и декомпресија на 'рбетниот столб, за ублажување на симптомите слични на болка поврзани со периферна невропатија. Ги охрабруваме пациентите да поставуваат суштински прашања и да бараат едукација за нивната состојба. Д-р Хименез, DC, ги обезбедува овие информации како едукативна услуга. Општи услови
Што е периферна невропатија?
Периферната невропатија се однесува на низа состојби кои влијаат на нервните корени и можат да предизвикаат хронични симптоми низ телото, како открија истражувачки студии. Нервните клетки во нашето тело пренесуваат пораки помеѓу мозокот и другите делови од телото. Кога овие клетки се оштетени, тоа може да ја наруши комуникацијата помеѓу централниот нервен систем, што доведува до проблеми со мускулите и органите. Студиите се поврзаа периферна невропатија до болка и други симптоми, кои можат да имаат негативно влијание врз секојдневните активности, квалитетот на животот и менталната и физичката благосостојба. Дополнително, периферната невропатија може да го зголеми ризикот од паѓање.
Како периферната невропатија е во корелација со болки во грбот
Дали неодамна сте почувствувале пецкање или остра сензација кога сте стапнале или сте доживеале постојана болка во долниот дел на грбот? Овие симптоми може да бидат поврзани со периферна невропатија, која може да предизвика болки во грбот. „Конечната спинална декомпресија“, книга на д-р Пери Бард, ДЦ и д-р Ерик Каплан, ДЦ, ФИАМА, објаснува дека периферната невропатија е оштетување на нервите што ги погодува нозете, предизвикувајќи вкочанетост, болка, пецкање и преосетливост на допир во прстите и стапалата. Ова може да предизвика мускулите во долниот дел на грбот да ја префрлат тежината подалеку од болните области, што доведува до болки во долниот дел на грбот. Истражувачките студии открија дека хроничната болка во долниот дел на грбот може да вклучи и ноцицептивни и невропатски механизми на болка. Ноцицептивната болка е одговор на повреда на ткивото што ги активира мускулите. Спротивно на тоа, невропатската болка влијае на нервните корени кои се разгрануваат од 'рбетот и долните екстремитети, честопати како резултат на оштетените' рбетни дискови. За среќа, постојат начини за справување со периферната невропатија и нејзината поврзана болка во грбот.
Олеснување и третман на периферна невропатија- Видео
Периферната невропатија е повреда на нервот што влијае на луѓето поинаку и може да предизвика сензорни симптоми во горниот и долниот дел од телото. Оние со периферна невропатија може да доживеат постојана болка во нивните екстремитети, што може да доведе до компензација во другите мускули и неусогласеност на 'рбетниот столб. Ова може да резултира со хронични мускулно-скелетни состојби. Истражувањата покажуваат дека периферната невропатија, особено во случаи на болки во долниот дел на грбот, може да предизвика дефект во модулаторниот систем за болка на мозокот, што доведува до преклопување на ризици и дисфункција. Сепак, достапни се различни третмани за обновување на телото и намалување на невропатската болка, вклучително и хиропрактичка нега и декомпресија на 'рбетот. Видеото погоре објаснува повеќе информации за тоа како овие третмани можат да помогнат во ублажување на невропатската болка и ослободување на телото од сублуксација.
Спиналната декомпресија ја ублажува периферната невропатија
Периферната невропатија може да предизвика многу болка, а многу луѓе размислуваат за операција за нејзино лекување. Сепак, ова може да биде скапо, така што некои луѓе се одлучуваат за нехируршки третмани како што се декомпресија на 'рбетниот столб и нега на хиропрактика. Истражувањата покажаа дека декомпресијата на 'рбетот може да биде многу корисна во олеснување на заглавувањето на нервите и подобрување на симптомите на болка во долниот дел на грбот. Тоа е безбеден и нежен третман кој користи влечење за да му помогне на 'рбетот да се врати во својата положба и да дозволи течностите и хранливите материи да влезат назад внатре. повеќе внимаваат на нивните тела.
Заклучок
Периферната невропатија е состојба која произлегува од повреди на нервите и може да ги зафати и горните и долните делови на телото. Ова нарушување може да предизвика сензорни симптоми кои може да доведат до мускулно-скелетни состојби, неусогласеност на 'рбетот и инвалидитет. Болката и непријатноста се вообичаени искуства за оние со оваа состојба, што може негативно да влијае на нивниот секојдневен живот. За среќа, спиналната декомпресија може да помогне да се ублажат ефектите од периферната невропатија со нежно истегнување на рбетот, ослободување на заробените нерви и корекција на сублуксацијата. Овие третмани се безбедни, неинвазивни и можат да се вклучат во планот за здравје и благосостојба на поединецот.
Како луѓе, секојдневно се искусуваат различни стресори. Стресот се собира во различни делови од телото, најчесто на горниот дел од грбот, вилицата и мускулите на вратот. Стресот доведува до напнатост во мускулите. Зголемената напнатост може да предизвика поместување на 'рбетните коски надвор од усогласеноста, иритирајќи ги нервите помеѓу' рбетните коски. Циклус започнува бидејќи зголемената нервна напнатост предизвикува мускулите да продолжат да се собираат/затегнуваат. Дополнителната мускулна напнатост продолжува да ги извлекува коските на 'рбетниот столб од усогласеноста, правејќи го 'рбетот вкочанет и помалку флексибилен што влијае на држењето на телото, рамнотежата, координацијата и мобилноста, предизвикувајќи' рбетот дополнително да стане нестабилен. Се препорачува третман со хиропрактика во редовни интервали за да се помогне повторно да се усогласи и одржи правилната положба.
Зошто 'рбетот излегува од усогласување
Нервите во телото се сложено поврзани со 'рбетниот мозок, а малите изобличувања во усогласувањето може да предизвикаат погрешно палење и дефект на нервите. Кога 'рбетот излегува од усогласеност, нервниот систем/мозокот и нервите се заглавуваат во стресна или напната состојба. Дури и мала неусогласеност може да предизвика низа симптоми на непријатност да патуваат низ телото.
Причини
Причините за неусогласеност што создава напнатост во нервите и мускулите вклучуваат:
Хиропрактичарот ќе го почувствува/палпира 'рбетот за да види дали коските се усогласени, се движат добро или не се усогласени и не се движат правилно или воопшто не се движат.
Испит на држење на телото
Ако главата, рамената и колковите се нерамни или рамената и главата се повлекуваат напред, коските на 'рбетниот столб не се усогласени/сублуксации.
Баланс и координација
Нездравата рамнотежа и координација може да укажуваат на тоа дека мозокот, нервите и мускулите не функционираат поради неусогласеност на 'рбетниот столб.
Опсег на движење
Губењето на флексибилноста на движењето на 'рбетот може да покаже напнатост во нервите, мускулите и неусогласеност.
Тест на мускулите
Губењето на силата во мускулите може да укаже на слаби нервни сигнали.
Ортопедски тестови
Тестовите кои го ставаат телото во стресни позиции се фокусираат на тоа кое ткиво/и може да се повреди и на причините.
Х-зраци
Рендгенските снимки бараат абнормалности, дислокации, густина на коските, фрактури, скриени/невидливи повреди и инфекции.
Клиника за повреда на медицинска хиропрактика и функционална медицина обезбеди персонализирани планови за лекување. Овие специфични терапии се направени за да генерираат долгорочни придобивки за 'рбетот. Манипулација на 'рбетот, масажа на длабоки ткива, СРЕТНА, и други техники за рачна терапија, во комбинација со вежбање, помагаат коските да се движат правилно, мускулите да функционираат правилно и 'рбетот да се врати во правилна форма. Третманот ги ублажува мускулните грчеви, напнатоста и дисфункцијата на зглобовите, ја зголемува циркулацијата и ги преквалификува мускулите да останат опуштени.
Природниот начин на лекување
Референци
Андо, Кеи и сор. „Слабо усогласување на 'рбетот кај жени со дебелина: Студијата Јакумо“. Весник за ортопедија кн. 21 512-516. 16 септември 2020 година, doi: 10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC et al. „Сагитална рамнотежа на 'рбетот“. Европско списание за 'рбетот: официјална публикација на Европското здружение за 'рбетот, Европското здружение за деформитет на 'рбетот и Европскиот оддел на здружението за истражување на цервикалниот 'рбет вол. 28,9 (2019): 1889-1905. doi: 10.1007/s00586-019-06083-1
Микер, Вилијам Си и Скот Халдеман. „Хиропрактика: професија на раскрсницата на мејнстрим и алтернативна медицина“. Анали на интерна медицина кн. 136,3 (2002): 216-27. doi: 10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Оукли, Пол А и сор. „Снимањето со Х-зраци е од суштинско значење за современа хиропрактика и рачна терапија за рехабилитација на 'рбетот: Радиографијата ги зголемува придобивките и ги намалува ризиците“. Доза-одговор: публикација на International Hormesis Society vol. 16,2 1559325818781437. 19 јуни 2018 година, doi: 10.1177/1559325818781437
Шах, Аноли А и др. „Рбетниот баланс/порамнување – клиничка важност и биомеханика“. Весник за биомеханичко инженерство, 10.1115/1.4043650. 2 мај. 2019 година, дои: 10.1115/1.4043650
Поединците кои се занимаваат со болки во колената е еден од најчестите здравствени проблеми и ги погодува луѓето од сите возрасти. Коленото е најголемиот зглоб во телото, составен од мускули, тетиви, лигаменти, 'рскавица и коски. Колената поддржуваат одење, стоење, трчање, па дури и седење. Постојаната употреба ги прави многу подложни на повреди и услови. Колената се исто така опкружени со комплексна мрежа на нерви кои пренесуваат пораки до и од мозокот. Оштетувањето на нервите од повреда или болест може да создаде различни симптоми на непријатност во и околу зглобот на коленото.
Невропатија на коленото
Причини
Симптомите на непријатност во коленото може да се појават со повреда, дегенеративни нарушувања, артритис, инфекција и други причини, вклучувајќи:
Ревматичен артритис
Ова е хронично воспалително нарушување кое предизвикува отекување на колената и предизвикува оштетување на 'рскавицата.
Остеоартритис
Овој тип на артритис предизвикува постојано трошење на 'рскавицата, предизвикувајќи оштетување на зглобовите и разни симптоми.
Проблеми со 'рскавицата
Прекумерната употреба, мускулната слабост, повредите и неусогласеноста може да предизвикаат компензациони пози и движења кои можат да ја истрошат и омекнат 'рскавицата, создавајќи симптоми.
Неколку фактори може да го зголемат ризикот од развој на невропатија на коленото, вклучувајќи:
Претходна повреда на коленото
Недијагностицирана и нетретирана повреда на коленото
Нездрава тежина
гихт
Нарушена сила и/или флексибилност на мускулите на нозете
симптомите
Симптомите поврзани со повреда или нарушување на коленото може да варираат, во зависност од сериозноста и оштетувањето. Симптомите може да вклучуваат:
Вкочанетост на зглобовите
Оток во зглобот.
Намалено движење/флексибилност во зглобот.
Зголемена нестабилност/чувство на слабост во коленото.
Промени во бојата на кожата околу зглобот на коленото, како зголемено црвенило или бледа промена на бојата.
Вкочанетост, студенило или пецкање во и/или околу зглобот.
Симптомите на болка може да бидат досадна болка или пулсирање низ коленото.
Остра, прободување непријатност во одредена област.
Доколку не се лекува, невропатијата на коленото може трајно да влијае на способноста за одење и да доведе до делумно или целосно губење на функцијата и мобилноста на коленото. Лекарите препорачуваат да се има предвид следново:
Која активност/и генерира симптоми?
Каде се наоѓаат симптомите?
Како се чувствува болката?
Достапни третмани за болка во колената
Хиропрактичен третман нуди различни пристапи за справување со болката предизвикана од оштетување на нервите. Стандардниот третман вклучува прилагодување на хиропрактиката, терапевтска масажа, нехируршка декомпресија, истегнување, тренинг за држење и движење и нутритивни антиинфламаторни планови. Нашиот медицински тим е специјализиран за нехируршки третмани кои ги намалуваат симптомите и ја зголемуваат силата, флексибилноста, мобилноста и ја обновуваат функцијата.
Прилагодување на повреди на коленото
Референци
Едмондс, Мајкл и сор. „Сегашниот товар на болеста на дијабетичното стапало“. Весник за клиничка ортопедија и траума кн. 17 88-93. 8 февруари 2021 година, doi: 10.1016/j.jcot.2021.01.017
Хок, Шерил и др. „Најдобри практики за хиропрактичко управување со пациенти со хронична мускулно-скелетна болка: Упатство за клиничка пракса“. Журнал за алтернативна и комплементарна медицина (Њу Јорк, Њујорк) кн. 26,10 (2020): 884-901. doi:10.1089/acm.2020.0181
Хантер, Дејвид Ј и сор. „Ефективноста на новиот модел на управување со примарната здравствена заштита врз болката и функцијата на коленото кај пациенти со остеоартритис на коленото: Протокол за СТУДИЈА НА ПАРТНЕР“. BMC мускулно-скелетни нарушувања вол. 19,1 132. 30 април 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Кид, Васко Деон и др. „Геникуларна нервна радиофреквентна аблација за болен артритис на коленото: зошто и како“. JBJS суштински хируршки техники вол. 9,1 е10. 13 март 2019 година, doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00016
Кришнан, Јамини и Алан Џеј Грозински. Болести на 'рскавицата. Матрична биологија: списание на Меѓународното друштво за биологија на матрицата кн. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA, et al. „Клинички спектар на невропатија по примарна тотална артропластика на коленото: Серија од 54 случаи“. Мускули и нерви вол. 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
Алатката „Пронајди практикувач на IFM“ е најголемата мрежа за упатување во Функционалната медицина, создадена за да им помогне на пациентите да ги лоцираат практичарите на функционална медицина насекаде во светот. Овластените лекари IFM се наведени први во резултатите од пребарувањето, со оглед на нивното широко образование во Функционалната медицина
Зошто 'рбетот излегува од усогласување
