Хиропрактичен преглед на клиниката за назад. Почетниот хиропрактичен преглед за мускулно-скелетни нарушувања обично ќе има четири дела: консултација, историја на случај и физички преглед. Може да се направат лабораториски анализи и рендгенски преглед. Нашата канцеларија обезбедува дополнителни функционални и интегративни проценки на здравјето со цел да се донесе поголем увид во физиолошките презентации на пациентот.
Консултација:
Пациентот ќе се сретне со хиропракторот кој ќе процени и да доведе до прашање краток преглед на неговата или нејзината болка во долниот дел на грбот, како што се:
Времетраење и фреквенција на симптомите
Опис на симптомите (на пр. Горење, треперење)
Области на болка
Она што ја прави болката да се чувствува подобро (на пример, седење, истегнување)
Она што ја прави болката да се чувствува полошо (на пример, стоење, кревање).
Историја на случај. Хиропрактикот ја идентификува областа на жалбата и природата на болката во грбот поставувајќи прашања и да дознаете повеќе за различни области на историјата на пациентот, вклучувајќи:
Историја на семејството
Диететски навики
Историја на други третмани (хиропрактика, остеопатска, медицинска и други)
Професионална историја
Психосоцијална историја
Други области за испитување, често засновани на одговорите на горенаведените прашања.
Физички преглед: Ние ќе користиме различни методи за да ги утврдиме сегментите на 'рбетниот столб кои бараат третман на хиропрактик, вклучувајќи, но не ограничувајќи се на техники на палпација на статика и движење кои ги одредуваат спиналните сегменти кои се хипо мобилни (ограничени во нивното движење) или фиксирани. Во зависност од резултатите од горенаведеното испитување, хиропракторот може да користи дополнителни дијагностички тестови, како што се:
Х-зраци за лоцирање на сублуксации (променета положба на прештот)
Уред кој ја детектира температурата на кожата во параспиналниот регион за да се идентификуваат спиналните области со значителна варијанса на температура која бара манипулација.
Лабораториска дијагностика: Доколку е потребно, користиме и различни лабораториски дијагностички протоколи со цел да се утврди целосната клиничка слика на пациентот. Се здруживме со врвните лаборатории во градот со цел да им дадеме на нашите пациенти оптимална клиничка слика и соодветни третмани.
Како здравствените работници во клиника за хиропрактика обезбедуваат клинички пристап за спречување на медицински грешки за поединци во болка?
Вовед
Медицинските грешки резултираа со 44,000-98,000 хоспитализирани американски смртни случаи годишно, а многу повеќе предизвикуваа катастрофални повреди. (Кон и сор., 2000 г) Ова беше повеќе од бројот на луѓе кои годишно умираа од СИДА, рак на дојка и сообраќајни несреќи во тоа време. Според подоцнежните истражувања, вистинскиот број на смртни случаи може да биде поблиску до 400,000, ставајќи ги медицинските грешки како трета најчеста причина за смрт во САД. Честопати, овие грешки не се производ на медицински професионалци кои се инхерентно лоши; Наместо тоа, тие се резултат на системски проблеми со системот за здравствена заштита, како што се неконзистентни шеми на практикување на давателите на услуги, неврзани мрежи за осигурување, недоволно искористување или отсуство на безбедносни протоколи и некоординирана грижа. Денешната статија го разгледува клиничкиот пристап за спречување медицинска грешка во клинички услови. Разговараме за поврзани медицински провајдери специјализирани за различни предтретмани за да им помогнат на поединците кои страдаат од хронични проблеми. Ние, исто така, ги водиме нашите пациенти дозволувајќи им да поставуваат многу важни и сложени прашања на нивните поврзани медицински провајдери. Д-р Алекс Хименез, DC, ги користи овие информации само како едукативна услуга. Општи услови
Дефинирање на медицински грешки
Утврдувањето која медицинска грешка е најважниот чекор во секој разговор за спречување на медицински грешки. Може да претпоставите дека ова е многу лесна работа, но тоа е само додека не навлезете во огромниот опсег на употребена терминологија. Многу термини се користат синонимно (понекогаш погрешно) бидејќи некоја терминологија е заменлива, а понекогаш, значењето на терминот зависи од специјалитетот што се дискутира.
Иако здравствениот сектор изјави дека безбедноста на пациентите и елиминирањето или намалувањето на медицинските грешки се приоритети, Гробер и Бонен уште во 2005 година забележаа дека не успеале во една клучна област: утврдување на дефиницијата за „можеби најфундаменталното прашање… Што е медицинска грешка? Медицинска грешка е неуспех да се заврши планираното дејство во медицински амбиент. (Гробер и Бонен, 2005 година) Сепак, ниту еден од поимите што често би ги идентификувал експресно со медицинска грешка - пациенти, здравствена заштита или кој било друг елемент - не се споменати во овој опис. И покрај ова, дефиницијата нуди солидна рамка за понатамошен развој. Како што можете да видите, таа специфична дефиниција се состои од два дела:
Грешка при извршувањето: Неуспех да се заврши планираната акција како што е планирано.
Грешка во планирањето: е техника која и со совршено извршување не ги дава посакуваните резултати.
Концептите на грешки при извршување и грешки во планирањето се недоволни ако сакаме адекватно да дефинираме медицинска грешка. Тие може да се појават насекаде, не само во медицинска установа. Мора да се додаде компонентата на медицинскиот менаџмент. Ова ја покренува идејата за неповолни појави, познати како несакани настани. Најчеста дефиниција за несакан настан е ненамерно оштетување на пациентите предизвикано од медицинска терапија, а не од нивната основна болест. Оваа дефиниција доби меѓународно прифаќање на еден или друг начин. На пример, во Австралија, терминот инциденти се дефинирани како во кои штетата резултирала со лице кое добива здравствена заштита. Тие се состојат од инфекции, падови кои предизвикуваат повреди и проблеми со лекови на рецепт и медицинска опрема. Одредени неповолни појави може да се избегнат.
Вообичаени типови медицински грешки
Единствениот проблем со овој поим е дека не сите негативни работи се случуваат случајно или намерно. Бидејќи пациентот може на крајот да има корист, може да се појави очекуван, но толериран несакан настан. За време на хемотерапијата, гадење и губење на косата се два примери. Во овој случај, одбивањето на препорачаниот третман би бил единствениот разумен пристап за да се спречи непријатната последица. Така, доаѓаме до концептот на негативни појави што може да се спречат и не се спречат додека дополнително ја усовршуваме нашата дефиниција. Не е лесно да се категоризира избор за толерирање на едно влијание кога ќе се утврди дека поволен ефект ќе се случи истовремено. Но, целта сама по себе не е нужно изговор. (Мрежа за безбедност на пациенти, 2016 година, став 3) Друг пример за планирана грешка би била ампутација на десното стапало поради тумор на левата рака, што би било прифаќање на познат и предвиден неповолен настан со надеж за корисна последица каде што никогаш досега не се појавила. Нема докази кои го поддржуваат очекувањето на позитивен исход.
Медицинските грешки кои предизвикуваат штета на пациентот обично се во фокусот на нашето истражување. Сепак, медицинските грешки можат и се случуваат кога пациентот не е повреден. Појавата на речиси промашување може да обезбеди непроценливи податоци кога се планира како да се намалат медицинските грешки во здравствената установа. Сепак, треба да се испита зачестеноста на овие настани во споредба со зачестеноста што лекарите ја известуваат за нив. Скоро промашување се медицински грешки кои можеле да предизвикаат штета, но не му нанеле штета на пациентот, дури и ако пациентот е добро. (Мартинез и сор., 2017) Зошто би признале нешто што потенцијално може да резултира со правна постапка? Размислете за сценариото кога медицинската сестра, од која било причина, штотуку гледала фотографии од различни лекови и сакала да обезбеди лек. Можеби нешто се задржува во нејзиното сеќавање и таа одлучи дека така не изгледа одреден лек. По проверка, таа открила дека биле дадени неточни лекови. Откако ќе ги провери сите документи, таа ја поправа грешката и му го дава на пациентот вистинскиот рецепт. Дали би било можно да се избегне грешка во иднина ако записот за администрација вклучува фотографии од соодветниот лек? Лесно е да се заборави дека имало грешка и шанса за штета. Тој факт останува вистинит без разлика дали сме имале среќа да го најдеме на време или да претрпиме некакви негативни последици.
Грешки на резултатите и процесот
Ни требаат целосни податоци за да развиеме решенија кои ја подобруваат безбедноста на пациентите и ги намалуваат медицинските грешки. Во најмала рака, кога пациентот е во медицинска установа, треба да се пријави се што може да се направи за да се спречи штета и да се доведе во опасност. Многу лекари утврдиле дека користењето на фразите грешки и несакани настани било посеопфатно и посоодветно по прегледот на грешките и негативните настани во здравствената заштита и дискусијата за нивните силни и слаби страни во 2003 година. Оваа комбинирана дефиниција ќе го зголеми собирањето податоци, вклучувајќи грешки, блиски повици, промаши, иактивни и латентни грешки. Дополнително, терминот несакани дејства вклучува термини кои обично имплицираат штета на пациентот, како што се медицинска повреда и јатрогена повреда. Единственото нешто што останува е да се утврди дали одборот за преглед е соодветно тело да се справи со одвојувањето на несаканите настани што може да се спречат и кои не можат да се спречат.
Службен настан е појава кога е потребно известување до Заедничката комисија. Мешовитата комисија наведува дека сентинел настан е неочекувана појава која вклучува сериозна физичка или психолошка повреда. („Сентинел настани“, 2004 година, стр.35) Нема избор, бидејќи треба да се документира. Меѓутоа, повеќето здравствени установи ја чуваат својата евиденција во која се наведени инциденти со стража и што да се направи во случај на таков за да се гарантира дека се исполнети стандардите на Заедничката комисија. Ова е една од оние ситуации кога е подобро да се биде безбеден отколку да се извинуваме. Бидејќи „сериозното“ е релативен концепт, може да има простор за превиткување кога се брани колега или работодавец. Од друга страна, погрешно пријавување на сентинел настан е подобро од неможноста да се пријави сентинел настан. Необјавувањето може да има сериозни последици, вклучително и прекин на кариерата.
Кога размислуваат за медицински грешки, луѓето често прават грешка да се фокусираат само на грешките на рецепт. Грешките во лековите се несомнено чести и вклучуваат многу исти процедурални недостатоци како и другите медицински грешки. Можни се дефекти во комуникацијата, грешки направени при препишување или издавање и многу други работи. Но, сериозно погрешно ќе го процениме прашањето ако претпоставиме дека грешките со лекови се единствената причина за штета на пациентот. Еден голем предизвик во класифицирањето на различните медицински грешки е да се одреди дали да се класифицира грешката врз основа на вклучената процедура или последицата. Прифатливо е да се испитаат тие класификации овде, имајќи предвид дека се направени бројни обиди да се развијат работни дефиниции кои ги инкорпорираат и процесот и исходот, од кои многу се засноваат на работата на Лусијан Липе од 1990-тите.
Подобрете го вашиот животен стил денес - видео
Анализирање и спречување медицински грешки
Оперативните и неоперативните беа двете главни категории на несакани настани што Лип и неговите колеги ги разликуваа во оваа студија. (Leape et al., 1991 година) Оперативните проблеми вклучуваа инфекции на рани, хируршки неуспеси, нетехнички проблеми, доцни компликации и технички тешкотии. Неоперативни: наслови како што се поврзани со лекови, погрешно дијагностицирани, погрешно третирани, поврзани со процедура, пад, фрактура, постпартална, поврзана со анестезија, неонатална и главна точка на системот беа вклучени во оваа категорија на несакани појави. Leape исто така ги класифицираше грешките со посочување на точката на распаѓање на процесот. Тој, исто така, ги категоризираше во пет наслови, кои вклучуваат:
Систем
перформанси
Третман на лекови
Дијагностички
Превентивно
Многу грешки во процесот спаѓаат во повеќе од една тема, но сите тие помагаат да се утврди точната причина за проблемот. Ако повеќе од еден лекар бил ангажиран во одредувањето на прецизните области кои треба да се подобрат, тогаш може да биде потребно дополнително испитување.
Технички, медицинска грешка може да направи секој член на персоналот во болницата. Тоа не е ограничено на медицински професионалци како лекари и медицински сестри. Администраторот може да ја отклучи вратата или член на екипажот за чистење може да остави хемикалија во рацете на детето. Она што е важно повеќе од идентитетот на сторителот на грешката е причината зад неа. Што пред тоа? И како можеме да се погрижиме тоа да не се повтори? По собирањето на сите горенаведени податоци и многу повеќе, време е да дознаеме како да спречите слични грешки. Што се однесува до сентинел настани, Заедничката комисија од 1997 година наложи сите овие инциденти да бидат подложени на процедура наречена Анализа на корените причини (RCA). Сепак, користењето на оваа постапка за инциденти кои треба да се пријават на надворешни страни ќе треба да се коригира.
Што е анализа на основната причина?
RCA „ги фатиле деталите, како и перспективата на големата слика“. Тие го олеснуваат оценувањето на системите, анализирањето дали е неопходно поправна акција и следењето на трендовите. (Вилијамс, 2001) Што точно е RCA, сепак? Со испитување на настаните што доведоа до грешка, RCA може да се фокусира на настани и процеси наместо да ги прегледува или да ја обвинува вината на одредени луѓе. (AHRQ, 2017 година) Затоа е толку клучно. RCA често користи алатка наречена Пет зошто. Ова е процес на постојано прашување „зошто“ откако ќе верувате дека сте ја утврдиле причината за проблемот.
Причината зошто се нарекува „пет зошто“ е затоа што, иако петте се одлична почетна точка, секогаш треба да се прашувате зошто додека не ја идентификувате основната причина за проблемот. Прашувањето зошто постојано може да открие многу грешки во процесот во различни фази, но треба да продолжите да прашувате зошто за секој аспект на проблемот додека не останете без други работи што би можеле да се прилагодат за да се обезбеди посакуван резултат. Сепак, различни алатки освен оваа може да се користат во истрагата за основната причина. Постојат многу други. RCA мора да бидат мултидисциплинарни и конзистентни и да ги вклучуваат сите страни вклучени во грешката за да се избегнат недоразбирања или неточно известување за појави.
Заклучок
Лекарските грешки во здравствените установи се чести и главно непријавени настани кои сериозно го загрозуваат здравјето на пациентите. Се смета дека до четвртина милион поединци поминуваат секоја година како резултат на медицински грешки. Овие статистики се неприфатливи во време кога безбедноста на пациентите е наводно главен приоритет, но не се прави многу за да се сменат практиките. Ако медицинските грешки се точно дефинирани и се открие основната причина за проблемот без да се префрла вината на одредени членови на персоналот, тоа е непотребно. Суштинските промени може да се направат кога се правилно идентификувани основните причини за дефекти на системот или процесот. Конзистентен, мултидисциплинарен пристап кон анализата на основната причина што користи рамки како петте зошто за да истражува додека не се откријат сите проблеми и дефекти е корисна алатка. Иако сега е неопходна за евиденција на настани, Анализата на основната причина може и треба да се примени за сите причини за грешки, вклучително и речиси промашувања.
Референци
Агенција за истражување и квалитет во здравството. (2016). Анализа на корените причини. Преземено на 20 март 2017 година, од psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (САД). Комитет за квалитет на здравствената заштита во Америка. (2000). Човечки е да се греши: градење побезбеден здравствен систем. Национална академија прес. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Природата на несаканите настани кај хоспитализираните пациенти. Резултати од студијата за медицинска пракса на Харвард II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Мартинез, В., Леман, ЛС, Ху, YY, Десаи, СП и Шапиро, Ј. (2017). Процеси за идентификување и преглед на несакани настани и блиски промашувања во академски медицински центар. Jt Comm J Qual Пациент Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
За поединци кои се справуваат со болки во грбот и проблеми, дали знаејќи како да се подобри и одржува здравјето на интервертебралните дискови, дали може да помогне во ублажувањето на симптомите?
Здравје на интервертебралните дискови
'Рбетниот столб се состои од 24 подвижни коски и 33 коски наречени пршлени. Коските на пршлените се наредени една врз друга. Интервертебралниот диск е амортизирачка супстанција помеѓу соседните коски. (Дартмут. 2008 година)
Коски
Коските на пршлените се мали и тркалезни во областа наречена вертебрално тело. Во задниот дел е коскениот прстен од кој се протегаат испакнатини и се формираат лакови и патеки. Секоја структура има една или повеќе намени и вклучува: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023 година)
Стабилизирање на 'рбетот.
Обезбедување простор за прицврстување на сврзното ткиво и мускулите на грбот.
Обезбедување тунел за чисто поминување на 'рбетниот мозок.
Обезбедување простор каде нервите излегуваат и се разгрануваат до сите области на телото.
Структура
Интервертебралниот диск е амортизирање што се наоѓа помеѓу пршлените. Дизајнот на 'рбетот му овозможува да се движи во различни насоки:
Флексија или свиткување
Продолжување или заоблување
Навалување и ротација или извртување.
Моќните сили делуваат и влијаат на 'рбетниот столб за да ги произведе овие движења. Интервертебралниот диск апсорбира шок за време на движењето и ги штити пршлените и 'рбетниот мозок од повреда и/или траума.
Способност
Однадвор, силните ткаени влакна формираат област наречена анулус фиброза. Анулусната фиброза содржи и ја штити помеката гел супстанција во центарот, јадрото пулпозус. (YS Nosikova et al., 2012 година) Пулпозата на јадрото обезбедува апсорпција на шок, флексибилност и еластичност, особено под притисок за време на движењето на 'рбетот.
механика
Јадрото pulposus е мека гел супстанција сместена во центарот на дискот што овозможува еластичност и флексибилност под стрес сили да ја апсорбираат компресијата. (Недрески Д, Реди В, Синг Г. 2024 година) Дејството на вртење го менува навалувањето и ротацијата на пршлените над и долу, со што се намалуваат ефектите од движењето на 'рбетниот столб. Дисковите се вртат како одговор на насоката на движење на 'рбетот. Јадрото pulposus е направено претежно од вода, која се движи внатре и надвор низ малите пори, делувајќи како проодни патишта помеѓу пршленот и коската на дискот. Положбите на телото што го оптоваруваат 'рбетот, како седење и стоење, ја туркаат водата надвор од дискот. Лежењето на грб или во лежечка положба го олеснува враќањето на водата во дискот. Како што телото старее, дисковите губат вода/дехидрираат, што доведува до дегенерација на дискот. Интервертебралниот диск нема снабдување со крв, што значи дека за дискот да ја добие потребната исхрана и за отстранување на отпадот, тој мора да се потпира на циркулацијата на водата за да остане здрав.
нега
Некои начини за одржување на здравјето на интервертебралните дискови вклучуваат:
Обрнувајќи внимание на држењето на телото.
Често менување на позициите во текот на денот.
Вежбање и движење наоколу.
Примена на правилна телесна механика за физички активности.
Спиење на потпорен душек.
Пиење многу вода.
Здраво јадење.
Одржување на здрава тежина.
Пиење алкохол во умерени количини.
Откажување од пушење.
Во Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, ги третираме повредите и синдромите на хронична болка преку подобрување на способноста на поединецот преку програми за флексибилност, мобилност и агилност приспособени за сите возрасни групи и хендикеп. Нашиот тим за хиропрактика, плановите за нега и клиничките услуги се специјализирани и фокусирани на повредите и комплетниот процес на закрепнување. Нашите области на пракса вклучуваат здравје и исхрана, акупунктура, хронична болка, лична повреда, грижа за авто несреќа, повреди на работа, повреда на грбот, болки во грбот, болки во вратот, главоболки од мигрена, спортски повреди, тешка ишијас, сколиоза, сложени хернијални дискови, фибромијални , хронична болка, сложени повреди, управување со стрес, третмани со функционална медицина и протоколи за нега во опсег. Доколку е потребен друг третман, поединците ќе бидат упатени на клиника или лекар кој најдобро одговара на нивната повреда, состојба и/или болест.
Надвор од површината: Разбирање на ефектите од личната повреда
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Анатомија, грб, лумбални пршлени. Во StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Карактеризација на интерфејсот на анулус фиброзус-вертебрално тело: идентификација на нови структурни карактеристики. Весник за анатомија, 221 (6), 577-589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
За поединци кои имаат проблеми со мускулно-скелетниот систем и симптоми на болка, дали учењето за биомеханиката и како таа се применува на движење, физички тренинг и перформанси, може да помогне во лекувањето и превенцијата на повредите?
Биомеханика
Биомеханиката ги проучува сите форми на живот и нивната механичка работа. Многумина мислат на биомеханиката во спортот и атлетските перформанси, но биомеханиката помага да се создадат и подобрат технологиите, опремата и техниките за рехабилитација на повреди. (Тунг-Ву Лу, Чу-Фен Чанг 2012 година) Научниците, лекарите по спортска медицина, физиотерапевтите, хиропрактичарите и специјалистите за климатизација користат биомеханика за да помогнат во развојот на протоколи и техники за обука за подобрување на резултатите од терапијата.
Движење на телото
Биомеханиката го проучува движењето на телото, вклучително и како мускулите, коските, тетивите и лигаментите работат заедно, особено кога движењето не е оптимално или правилно. Тоа е дел од поголемото поле на кинезиологијата, конкретно фокусирајќи се на механиката на движење и анализа на тоа како сите поединечни делови од телото работат заедно за да сочинуваат атлетски и нормални движења. (Хозе М Вилар и сор., 2013 година) Биомеханиката вклучува:
Структура на коските и мускулите.
Способност за движење.
Механика на циркулацијата на крвта, бубрежната функција и други функции.
Проучување на силите и ефектите на овие сили врз ткивата, течноста или материјалите што се користат за дијагноза, третман или истражување. (Хозе И. Приего-Квесада 2021 година)
Спорт
Спортската биомеханика го проучува движењето во вежбањето, тренирањето и спортот, што ги вклучува физиката и законите на механиката. На пример, биомеханиката на одредена вежба гледа на:
Позиција на телото.
Движење на стапалата, колковите, колената, грбот, рамената и рацете.
Познавањето на правилните обрасци на движење помага да се искористи максимумот од вежбата додека се спречуваат повредите, се коригираат грешките во формата, се информираат протоколите за обука и се зголемуваат позитивните резултати. Разбирањето како се движи телото и зошто се движи на начинот на кој се движи им помага на медицинските професионалци да ги спречат и третираат повредите, да ги ублажат симптомите на болка и да ги подобрат перформансите.
опрема
Биомеханиката се користи во развојот на физичка и спортска опрема за подобрување на перформансите. На пример, чевелот може да биде дизајниран за оптимални перформанси за скејтбордер, тркач на долги патеки или фудбалер. За таа цел се проучуваат и површините за играње, како на пример како вкочанетоста на површината на вештачката трева влијае на атлетските перформанси. (Хозе И. Приего-Квесада 2021 година)
Поединци
Биомеханиката може да ги анализира движењата на поединецот за поефикасно движење за време на тренинг и игри.
На пример, трчањето или замавнувањето на поединецот може да се сними со препораки за тоа што да се промени за да се подобри.
Повреди
Науката ги проучува причините, третманот и превенцијата на невромускулно-скелетните повреди.
Истражувањето може да ги анализира силите кои предизвикуваат повреди и да обезбеди информации за медицинските професионалци како да го намалат ризикот од повреда.
обука
Биомеханиката ги проучува спортските техники и системите за обука за да развие начини за подобрување на ефикасноста.
Ова може да вклучува истражување за позиционирање, ослободување, следење, итн.
Може да анализира и помогне да се дизајнираат нови техники за обука засновани на механичките барања на спортот, чија цел е да резултира со подобри перформанси.
На пример, мускулната активација се мери при возење велосипед со помош на електромиографија и кинематика, што им помага на истражувачите да ги анализираат факторите како држењето на телото, компонентите или интензитетот на вежбање кои влијаат на активирањето. (Хозе И. Приего-Квесада 2021 година)
Предлози
Во биомеханиката, движењата на телото се наведени од анатомското позиционирање:
Стоејќи исправено, со погледот право напред
Рацете на страните
Дланките свртени напред
Стапалата се малку раздвоени, прстите напред.
Трите анатомски рамнини вклучуваат:
Сагитална – средна – Поделбата на телото на десна и лева половина е сагитална/средна рамнина. Флексија и екстензија се јавуваат во сагитталната рамнина.
Фронтална - Фронталната рамнина го дели телото на предна и задна страна, но исто така вклучува и киднапирање, или поместување на екстремитетот подалеку од центарот, и аддукција или поместување на екстремитетот кон центарот во фронталната рамнина.
Попречно - хоризонтално. – Горните и долните делови на телото се делат со попречната/хоризонталната рамнина. Овде се случуваат ротирачки движења. (Американски совет за вежбање 2017 година)
Движењето на телото во сите три рамнини се случува со секојдневна активност. Ова е причината зошто се препорачува изведување вежби во секоја рамнина на движење за да се изгради сила, функција и стабилност.
алатки
Различни алатки се користат за проучување на биомеханиката. Студиите обично се изведуваат со помош на уред познат како електромиографија или ЕМГ сензори. Сензорите се поставуваат на кожата и ја мерат количината и степенот на активирање на мускулните влакна во одредени мускули за време на тест вежбите. ЕМГ може да помогне:
Истражувачите разбираат кои вежби се поефикасни од другите.
Терапевтите знаат дали мускулите на пациентите функционираат правилно и функционираат правилно.
Динамометрите се уште една алатка која помага да се измери мускулната сила.
Тие ја мерат излезната сила генерирана за време на мускулните контракции за да видат дали мускулите се доволно силни.
Тие се користат за мерење на јачината на стисокот, што може да биде показател за целокупната сила, здравје и долговечност. (Ли Хуанг и други, 2022 година)
Надвор од прилагодувањата: хиропрактика и интегративна здравствена заштита
Референци
Лу, ТВ и Чанг, ЦФ (2012). Биомеханика на човечкото движење и неговите клинички примени. Списанието за медицински науки на Каосиунг, 28 (2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004
Vilar, JM, Miro, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Биомеханика. BioMed research international, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543
Priego-Quesada JI (2021). Вежба биомеханика и физиологија. Живот (Базел, Швајцарија), 11 (2), 159. doi.org/10.3390/life11020159
Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Сигурност и валидност на два рачни динамометри кога се користат од возрасни лица кои живеат во заедницата на возраст над 50 години. БМЦ геријатрија, 22 (1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6
Поединци кои поминале низ повреда на грбот може да развијат синовијална спинална циста како начин за заштита на 'рбетот што може да предизвика симптоми и сензации на болка. Дали познавањето на знаците може да им помогне на давателите на здравствени услуги да развијат темелен план за третман за ублажување на болката, спречување на влошување на состојбата и други состојби на 'рбетниот столб?
Спинални синовијални цисти
Спиналните синовијални цисти се бенигни кеси исполнети со течност кои се развиваат во зглобовите на' рбетот. Тие се формираат поради дегенерација или повреда на 'рбетот. Цистите може да се формираат насекаде во 'рбетот, но повеќето се појавуваат во лумбалниот регион/долниот дел на грбот. Тие обично се развиваат во фасетните зглобови или спојниците кои ги држат испреплетени пршлените/рбетните коски.
симптомите
Во повеќето случаи, синовијалните цисти не предизвикуваат симптоми. Сепак, лекарот или специјалистот ќе сака да следи за знаци на дегенеративно заболување на дискот, спинална стеноза или синдром на кауда еквина. Кога ќе се појават симптомите, тие обично предизвикуваат радикулопатија или нервна компресија, што може да предизвика болки во грбот, слабост, вкочанетост и зрачна болка предизвикана од иритацијата. Тежината на симптомите зависи од големината и локацијата на цистата. Синовијалните цисти можат да ја зафатат едната страна на 'рбетот или двете и може да се формираат на еден сегмент на' рбетот или на повеќе нивоа.
Ефектите може да вклучуваат
Симптомите на радикулопатија може да се развијат ако цистата или воспалението предизвикано од цистата дојде во контакт со коренот на 'рбетниот нерв. Ова може да предизвика ишијас, слабост, вкочанетост или тешкотии при контролирање на одредени мускули.
Неврогената клаудикација/удирање и воспаление на 'рбетните нерви може да предизвикаат грчеви, болка и/или пецкање во долниот дел на грбот, нозете, колковите и задникот. (Мартин Ј. Вилби и други, 2009 година)
Ако е зафатен 'рбетниот мозок, тоа може да предизвика миелопатија/тешка компресија на 'рбетниот мозок што може да предизвика вкочанетост, слабост и проблеми со рамнотежата. (Донг Шин Ким и сор., 2014 година)
Симптомите поврзани со кауда еквина, вклучувајќи проблеми со цревата и/или мочниот меур, слабост на нозете и седло анестезија/губење на осетот во бутовите, задникот и перинеумот, може да се појават, но се ретки, како и синовијалните цисти во средината на грбот и вратот. Ако се развијат торакални и цервикални синовијални цисти, тие може да предизвикаат симптоми како вкочанетост, пецкање, болка или слабост во погодената област.
Причини
Спиналните синовијални цисти генерално се предизвикани од дегенеративни промени како остеоартритис кои се развиваат во зглобот со текот на времето. Со редовно абење, рскавицата на фасетниот зглоб/материјалот во зглобот што обезбедува заштита, мазна површина, намалување на триењето и апсорпција на удар почнува да се троши. Како што продолжува процесот, синовиумот може да формира циста.
Траумите, големи и мали, имаат воспалителни и дегенеративни ефекти на зглобовите што може да резултираат со формирање на циста.
Околу една третина од лицата кои имаат спинална синовијална циста, исто така, имаат спондилолистеза.
Оваа состојба е кога пршленот ќе се лизне од своето место или ќе се излизга на пршленот одоздола.
Тоа е знак за нестабилност на 'рбетот.
Нестабилноста може да се појави во која било област на 'рбетот, но L4-5 се најчестите нивоа.
Овој сегмент од 'рбетот зема најголем дел од горната телесна тежина.
Ако се појави нестабилност, може да се развие циста.
Сепак, цистите може да се формираат без нестабилност.
Тие понекогаш може да се видат со ултразвук, рендген или КТ скенови.
третман
Некои цисти остануваат мали и предизвикуваат неколку или никакви симптоми. Цистите имаат потреба од третман само ако предизвикуваат симптоми. (Ненси Е, Епштајн, Џејми Бајсден. 2012 година)
Прилагодувања за животниот стил
Здравствениот работник ќе препорача избегнување на одредени активности кои ги влошуваат симптомите.
Може да се препорача и физикална терапија или работна терапија.
Наизменичното користење на нестероидни антиинфламаторни/НСАИЛ без рецепт, како што се ибупрофен и напроксен, може да помогне во ублажување на повремената болка.
Амбулантски процедури
За цисти кои предизвикуваат интензивна болка, вкочанетост, слабост и други проблеми, може да се препорача процедура за одвод на течност/аспирација од цистата.
Една студија покажа дека стапката на успех се движи од 0 до 50 проценти.
Поединците кои минуваат низ аспирација обично имаат потреба од повторување на процедурите ако се врати акумулацијата на течности. (Ненси Е, Епштајн, Џејми Бајсден. 2012 година)
Епидуралните инјекции на кортикостероиди можат да го намалат воспалението и можат да бидат опција за ублажување на болката.
На пациентите им се препорачува да примаат не повеќе од три инјекции годишно.
Опции за хирургија
За тешки или упорни случаи, лекарот може да препорача операција за декомпресија за отстранување на цистата и околната коска за да се намали притисокот врз нервниот корен. Опциите за хирургија се движат од минимално инвазивни ендоскопски процедури до поголеми, отворени операции. Најдобрата хируршка опција варира врз основа на сериозноста на ситуацијата и дали се присутни придружни нарушувања. Хируршките опции вклучуваат:
Ламинектомија – Отстранување на коскената структура која го штити и покрива рбетниот канал/ламина.
Хемиламинектомија – Модифицирана ламинектомија каде што се отстранува помал дел од ламината.
Фацетектомија – Отстранување на дел од зафатениот фасет зглоб каде што се наоѓа синовијалната циста, обично по ламинектомија или хемиламинектомија.
фузијана фасетните зглобови и пршлените – Ја намалува подвижноста на пршлените во повредената област.
Повеќето поединци доживуваат итно олеснување на болката по ламинектомија или хемиламинектомија.
За целосно заздравување на фузијата може да потрае шест до девет месеци.
Ако операцијата се изведе без фузија каде што настанала цистата, болката може да се врати, а друга циста може да се формира во рок од две години.
Хирургија Компликации вклучуваат инфекција, крварење и повреда на 'рбетниот мозок или нервниот корен.
Како ја вратив мобилноста со хиропрактика
Референци
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Преваленцата и патогенезата на синовијалните цисти во лигаментумот флавум кај пациенти со лумбална спинална стеноза и радикулопатија. 'Рбет, 34 (23), 2518-2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Ким, ДС, Јанг, ЈС, Чо, ИЈ и Канг, Ш (2014). Акутна миелопатија предизвикана од цервикална синовијална циста. Весник на корејското неврохируршко друштво, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Дијагноза и управување со синовијални цисти: Ефикасност на операцијата наспроти аспирација на цисти. Интернационална хируршка неврологија, 3 (Suppl 3), S157-S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Стапалата на поединците ќе се загреат при одење или трчање; сепак, горењето на стапалата може да биде симптом на медицински состојби како што се атлетско стапало или повреда или оштетување на нервите. Дали свесноста за овие симптоми може да помогне да се идентификуваат решенија за ублажување и лекување на основната состојба?
Горење на стапалата
Пешаците и тркачите често доживуваат топлина во нозете. Ова е природно од зголемената циркулација, отчукувањата на срцето, топлите или топли тротоари и тротоарот. Но, стапалата може да доживеат ненормално чувство на топлина или печење. Вообичаено, прегревањето е предизвикано од чорапи и чевли и замор по долго вежбање. Првите чекори за грижа за себе вклучуваат обид за нови или специјализирани обувки и прилагодувања за вежбање. Ако горењето на стапалата продолжи или има знаци на инфекција, пецкање, вкочанетост или болка, поединците треба да го посетат својот давател на здравствена заштита. (Клиниката Мајо. 2018 година)
Обувки
Причината може да бидат чевлите и начинот на кој се носат.
Прво, погледнете го материјалот на чевлите. Тие може да бидат чевли и/или влошки што не циркулираат воздух. Може да се загреат и да се испотат без соодветна циркулација на воздухот околу стапалата.
Кога избирате чевли за трчање, земете во предвид мрежестиот материјал кој овозможува проток на воздух да ги одржува стапалата ладни.
Размислете за поставување на чевли со вистинска големина, бидејќи стапалата отекуваат при трчање или одење.
Ако чевлите се премногу мали, воздухот не може да циркулира, што создава повеќе триење помеѓу стапалото и чевелот.
Преголемите чевли исто така можат да придонесат за триење бидејќи стапалата премногу се движат наоколу.
Влошките исто така би можеле да придонесат.
Некои влошки може да ги загреат стапалата, дури и ако чевлите дишат.
Заменете ги влошките од друг пар чевли за да видите дали тие придонесуваат, и ако е така, погледнете во нови влошки.
Совети за спречување на жешките стапала:
Тематски масти
Користете локална крема против плускавци/триење за подмачкување и заштита на стапалата.
Ова ќе го намали триењето и ќе спречи појава на плускавци.
Чипка правилно
Поединци може да ги врзуваат чевлите премногу тесни, да ја стегаат циркулацијата или да ги иритираат нервите на врвот на стапалото.
Поединците треба да можат да лизгаат еден прст под јазолот.
Запомнете дека стапалата ќе отечат кога ќе започне одењето или трчањето
Поединците можеби ќе треба да ги олабават врвките по загревањето.
На поединците им се препорачува да ги научат техниките за поврзување со врвки кои ќе обезбедат дека тие не се премногу тесни над чувствителните области.
Амортизирање
Замор од долги тренинзи или долги денови стоење/движење може да резултира со печење на стапалата.
На поединците можеби ќе им треба дополнително амортизирање во чевлите.
Побарајте работа и спортски чевли кои имаат додадено амортизирање.
Алергии на чевли
Поединци може да имаат алергиска реакција или чувствителност на ткаенина, лепила, бои или други хемикалии. (Клиниката Кливленд. 2023 година) Хемикалиите што се користат во производството се разликуваат за кожа во споредба со ткаенината и се различни по бренд и производител.
Алергијата на материјалот за чевли, исто така, може да резултира со горење, чешање и оток.
Се препорачува да се забележи дали симптомите се појавуваат само кога носите одреден пар чевли.
Препораките се да пробате различни видови и брендови на чевли.
чорапи
Ткаенината од чорапите може да придонесе за топли или горење на стапалата. Чекорите што треба да се преземат може да вклучуваат:
Избегнувајте памук
Памукот е природно влакно, но не се препорачува за одење и трчање бидејќи ја задржува потта што може да ги влажни стапалата.
Препорачливо е да користите чорапи направени од Cool-Max и други вештачки влакна кои ја отстрануваат потта и ги ладат.
Волна
Волнените чорапи исто така може да предизвикаат чешање и чувство на печење.
Размислете за спортски чорапи направени од волна без чешање.
Mindfulness
Поединци може да бидат чувствителни на други ткаенини или бои во чорапите.
Забележете кои чорапи предизвикуваат симптоми на топли или горење на нозете.
Поединци, исто така, може да бидат чувствителни на производи за перење и им се препорачува да пробаат друга марка или тип.
Медицински услови
Покрај чевлите и чорапите, медицинските состојби може да предизвикаат и да придонесат за симптоми.
Атлетско стапало
Спортското стапало е габична инфекција.
Поединци може да почувствуваат чувство на печење во погодената област.
Типично, тоа е чешање, црвено, лупење или пукање.
Ротирајте ги чевлите.
Габата расте на влажни места, затоа се препорачува да се ротираат чевлите за да се исушат помеѓу тренинзите.
Измијте ги и исушете ги стапалата по одење или трчање.
Обидете се со домашни и без рецепт решенија, прашоци и лекови за лекување на стапалото на спортистите.
Периферна невропатија
Поединци кои често доживуваат печење на нозете, освен кога вежбаат, може да се должи на оштетување на нервите познато како периферна невропатија. (Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. 2023 година) Симптомите на периферната невропатија вклучуваат иглички и иглички, вкочанетост, скокоткање, пецкање и/или чувство на печење.
Испитување
Дијабетесот е една од најчестите причини за периферна невропатија.
Дијабетесот може да се појави на која било возраст.
Поединците треба да научат како да ги заштитат своите стапала, бидејќи вежбањето се препорачува за дијабетес.
Други состојби кои можат да предизвикаат периферна невропатија вклучуваат:
Недостаток на витамин Б-12
Злоупотреба на алкохол
Нарушувања на циркулацијата
СИДА-та
Труење со тешки метали
Масажа и движење
Масирањето на стапалата ја зголемува и циркулацијата.
Вежбањето како одење се препорачува за периферна невропатија бидејќи ја подобрува циркулацијата во стапалата.
Дегенеративните промени во 'рбетот или траумата на грбот може да предизвикаат повреда/оштетување на нервите што може да предизвика болка, пецкање и вкочанетост во стапалата.
Синдром на тарзален тунел
Компресијата на задниот тибијален нерв во долниот дел на ногата може да предизвика пецкање и печење во стапалата.
Мортоновиот Неурома
Мортонов невром, кој е предизвикан од задебелено нервно ткиво, може да предизвика болка и печење во основата на прстите.
Автоимуни заболувања
Болестите како мултиплекс склероза или лупус исто така може да предизвикаат печење на стапалата.
Само-грижа
Прилагодувањата или дополнувањата на рутините и навиките можат да помогнат.
Не одете или трчајте во истрошени чевли.
Заштитете ги стапалата со користење на вистинските чорапи, пудра за стапала и масти, и покријте ги местата каде што се јавува триење и триење.
Веднаш сменете ги чевлите и чорапите по вежбањето, овозможувајќи темелно сушење на воздухот.
Ова ќе помогне да се намали ризикот од раст на габата на стапалата на спортистите.
Потопете ги стапалата во ладна вода. Не користете мраз, бидејќи може да ја оштети кожата.
Потопете ги стапалата во соли на Епсом за да ја ублажите болката и воспалението и да ги исушите плускавците.
Подигнете ги стапалата после вежбање.
Ротирајте ги чевлите и чорапите помеѓу сесиите за вежбање и во текот на денот.
Пробајте различни чевли, чорапи и табани.
Прекумерниот тренинг може да ги влоши симптомите.
Обидете се постепено да го надградувате растојанието додека ги следите симптомите.
Посетете лекар или специјалист за здравствена заштита ако симптоми продолжуваат и не се поврзани со вежбање одење или трчање.
Може ли мускулно-скелетните терапии да ги третираат лицата со синдром на горен вкрстен за да ја ублажат болката, да го подобрат држењето на телото и да ги зајакнат мускулите на вратот, рамената и градите?
Синдром на горен вкрстен
Синдромот на горен вкрстен е состојба во која мускулите на рамената, вратот и градниот кош стануваат слаби и затегнати, а обично се јавува поради практикување на нездраво држење на телото. Симптомите обично вклучуваат:
Вкочанетост на вратот и чувство на влечење.
Напнатост и/или затегнатост на вилицата
Напнатост на горниот дел од грбот, недостаток на флексибилност, вкочанетост и болна болка.
Болка во вратот, рамото и горниот дел од грбот.
Тензија главоболки
Заоблени раменици
Свиткан 'рбет
Горен вкрстен синдром и држење на телото
Состојбата влијае на здравото држење преку создавање неурамнотежени мускули помеѓу горниот дел од грбот и градите.
Затегнатите кратки мускули во горниот дел од градниот кош премногу се истегнуваат и остануваат во полу-контракција, влечејќи ги мускулите на грбот.
Ова предизвикува мускулите во горниот дел од грбот, рамената и вратот да се влечат и ослабуваат.
Резултатот е стуткан грб, напред рамења и испакнат врат.
Нерамнотежата во активирањето и движењето на мускулите и нездравото држење придонесуваат за симптомите.
Синдромот се карактеризира со хронична вкочанетост, напнатост, болка и зголемена неподвижност на мускулите на градите и рамената.
Со текот на времето, затегнатоста и влечењето, во комбинација со слабост може да доведат до оштетување на рамениот зглоб. (Сеиди Ф, и сор., 2020 година)
Пропишани антиинфламаторни лекови за симптоми на болка - краткорочни.
Тимот за терапија со хиропрактика може да ги советува поединците да избегнуваат премногу одмор во кревет и да ги ограничат или избегнат активностите што можат да предизвикаат болка или да ги влошат симптомите. (Кедри-Синај. 2022 година)
Истражувањата покажаа дека хиропрактичната манипулација со 'рбетот ефикасно ги намалува симптомите на болка во вратот, 'рбетот и долниот дел на грбот. (Геверс-Монторо Ц, и сор., 2021 година)
Зголемување или намалување на физичката активност како што е препорачано од терапевтскиот тим.
Користење на мраз или топлински пакувања за ублажување на болката и зголемување на циркулацијата за промовирање на рехабилитација и заздравување на мускулите.
Користење креми или гелови за локална болка.
Нестероидни без рецепт - НСАИЛ, како Advil или Motrin и Aleve.
Мускулни релаксанти за краткорочно ублажување на напнатоста.
Подобрете го вашиот животен стил
Референци
Болница за специјална хирургија. Движете се со цел да се борите со синдромите на горните и долните вкрстени.
Националниот институт за артритис и мускулно-скелетни и кожни болести. Болка во грбот.
Сеиди, Ф., Бајаторк, М., Минонеџад, Х., Андерсен, ЛЛ и Пејџ, П. (2020). Сеопфатната програма за корективни вежби го подобрува усогласувањето, активирањето на мускулите и шемата на движење на мажите со синдром на горен вкрстен: рандомизирано контролирано испитување. Научни извештаи, 10 (1), 20688 година. doi.org/10.1038/s41598-020-77571-4
Bae, WS, Lee, HO, Shin, JW и Lee, KC (2016). Ефектот на вежбите за јачина на средниот и долниот трапезиус и вежбите за истегнување на леваторните скапула и горниот трапезиус кај горниот вкрстен синдром. Весник за наука за физикална терапија, 28 (5), 1636-1639. doi.org/10.1589/jpts.28.1636
Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. Болка во грбот.
Кедри-Синај. Болка во грбот и вратот.
Gevers-Montoro, C., Provencher, B., Descarreaux, M., Ortega de Mues, A., & Piché, M. (2021). Клиничка ефикасност и ефикасност на хиропрактичната спинална манипулација за болка во 'рбетот. Граници во истражување на болка (Лозана, Швајцарија), 2, 765921. doi.org/10.3389/fpain.2021.765921
Глутеалните мускули/глути го сочинуваат задникот. Тие се моќна мускулна група која се состои од три мускули. gluteus maximus, gluteus medius и gluteus minimus. Глутените мускули помагаат во зајакнувањето на физичките перформанси и секојдневните движења како одење, стоење и седење и помагаат да се спречат повреди на јадрото, грбот, стомачните мускули и другите потпорни мускули и ткива. Поединци може да развијат нерамнотежа на глутесот каде што едната страна станува подоминантна и се активира повеќе или е повисока од другата. Нерамнотежата што не се решава може да доведе до дополнителна мускулна нерамнотежа, проблеми со држењето и проблеми со болката. Клиниката за медицинска хиропрактика и функционална медицина за повреди може да развие персонализиран план за третман за ублажување на симптомите и враќање на усогласеноста, рамнотежата и здравјето.
Нерамнотежа на глутените мускули
Силните, здрави глутеци промовираат стабилност на лумбо карлицата и ритам, што значи дека ги одржуваат долниот дел на грбот и карлицата во правилна усогласеност за да спречат напрегања и повреди. Нерамнотежата на глутесот се јавува кога едната страна од глутесот е поголема, посилна или подоминантна. Нерамнотежата на глутелата е вообичаена и дел од нормалната човечка анатомија, бидејќи телото не е совршено симетрично. Менувањето и користењето на подоминантната страна при земање на тежина или земање предмети е нормално, така што едната страна станува поголема. Исто како што поединецот претпочита една рака, рака и нога пред друга, едната страна на глутесот може да работи понапорно и да стане посилна.
Причини
Постојат неколку причини за нерамнотежа на глутелниот мускул, вклучувајќи:
Анатомски варијации- Секој има уникатно обликувани мускули, точки на прицврстување и нервни патишта. Овие варијации може да ја направат едната страна на глутелите подоминантна или посилна.
Нездраво држење на телото.
Симптомите на болки во грбот може да предизвикаат поединци да заземат нездрави пози и позиционирање, како потпирање на едната страна.
Постоечки повреди.
Несоодветна рехабилитација од претходна повреда.
Нервни повреди.
Истегнувањето на глуждот може да доведе до намалено активирање на глутесот.
Несоодветна обука
Несогласувања во должината на нозете
Атрофија
Состојба на 'рбетот
Работно занимање
Спортските фактори може да имаат приоритет на едната страна од телото пред другата.
Менување на телото
Кога болката се манифестира во една област на телото, се испраќаат сигнали за предупредување на другите мускули да се контрахираат/затегнат како заштитен механизам за да се спречи понатамошна повреда. Овие промени ги менуваат шемите на движење, што доведува до мускулна нерамнотежа во глутелите и другите области. Поединци кои не се рехабилитираат од повреда правилно може да останат со нерамнотежа.
Хиропрактичко олеснување и реставрација
Оваа состојба треба да се реши за да се спречат понатамошни повреди и проблеми со држењето на телото. Третманот варира во зависност од поединецот и степенот на проблемот. План за третман за спречување и подобрување на некои форми на нерамнотежа на глутетот може да го вклучи следново.
Терапевтската масажа ќе ги опушти мускулите и ќе го зголеми протокот на крв.
Хиропрактични прилагодувања за повторно усогласување на 'рбетот и телото.
Ќе се обезбедат насочени истегнувања и вежби за одржување на усогласеноста.
Еднострана обука или тренирање на едната страна од телото во исто време може да помогне да се изгради и зајакне послабата страна.
Зајакнувањето на јадрото може да ги надмине разликите на двете страни на телото.
Хиропрактички пристап за ослободување од болка
Референци
Бини, Родриго Рико и Алис Флорес Бини. „Споредба на должината на линеа алба и ангажираноста на јадрото-мускулите за време на вежбите ориентирани кон јадрото и долниот дел на грбот“. Journal of Bodywork and move therapies vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Бакторп, Метју и др. „ПРОЦЕНКА И ЛЕКУВАЊЕ НА СЛАБОСТ НА ГЛУТЕУС МАКСИМУС – КЛИНИЧКИ КОМЕНТАР“. Меѓународен весник за спортска физикална терапија кн. 14,4 (2019): 655-669.
Елзани А, Боргер Ј. Анатомија, коскена карлица и долен екстремитет, мускул на глутеус Максимус. [Ажурирано на 2023 април 1 година]. Во: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 јануари -. Достапно од: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Промени на gluteus medius мускул кај возрасни пациенти со еднострана развојна дисплазија на колкот. Мускулно-скелетни нарушувања на BMC. 2012; 13 (1): 101. doi: 10.1186/1471-2474-13-101
Лин ЦИ, Каџуеи М, Енгел Т, и сор. Ефектот на хроничната нестабилност на глуждот врз мускулните активации на долните екстремитети. Ли И, ед. PLoS ONE. 2021; 16 (2): e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. „Недоволна лумбопелвична стабилност: клинички, анатомски и биомеханички пристап кон „специфична“ болка во долниот дел на грбот“. Рачна терапија кн. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Вазиријан, Милад и др. „Лумбопелвичен ритам за време на движењето на багажникот во сагиталната рамнина: Преглед на методите на кинематско мерење и пристапите за карактеризација“. Физикална терапија и рехабилитација кн. 3 (2016): 5. doi: 10.7243/2055-2386-3-5
Алатката „Пронајди практикувач на IFM“ е најголемата мрежа за упатување во Функционалната медицина, создадена за да им помогне на пациентите да ги лоцираат практичарите на функционална медицина насекаде во светот. Овластените лекари IFM се наведени први во резултатите од пребарувањето, со оглед на нивното широко образование во Функционалната медицина
Способност
