Тим за хиропрактика за лична повреда на клиниката за назад. Повредите од несреќа не само што можат да предизвикаат физичка повреда на вас или на некој близок, туку и учеството во случај на лична повреда често може да биде комплицирана и стресна ситуација за справување. Овие типови на околности се, за жал, прилично чести и кога поединецот се соочува со болка и непријатност како резултат на траума од несреќа или основна состојба што е отежната од повредата, наоѓањето на вистинскиот третман за нивното специфично прашање може да биде уште еден предизвик. сам по себе.
Компилацијата на написи за лични повреди на д-р Алекс Хименез нагласува различни случаи на лична повреда, вклучително и сообраќајни несреќи што резултираат со удар со камшик, додека исто така сумира различни ефективни третмани, како што е негата за хиропрактика. За повеќе информации, слободно контактирајте не на (915) 850-0900 или испратете ни пораки за да се јавите лично на д-р Хименез на (915) 540-8444.
Оние кои доживуваат болки во вратот, вкочанетост, главоболка, болки во рамото и грбот може да страдаат од повреда на ударот со камшик. Дали познавањето на знаците и симптомите на удар со камшик може да им помогне на поединците да ја препознаат повредата и да им помогнат на давателите на здравствени услуги да развијат ефикасен план за лекување?
Знаци и симптоми на удар со камшик
Ударот со камшик е повреда на вратот што обично се јавува по судир на моторно возило или несреќа, но може да се случи со каква било повреда што брзо го камшикува вратот напред и назад. Тоа е блага до умерена повреда на мускулите на вратот. Вообичаени знаци и симптоми на удар со камшик вклучуваат:
Некои поединци може да развијат хронична болка и главоболки.
Симптомите и третманот зависат од сериозноста на повредата. Третманот може да вклучува лекови за болка без рецепт, терапија со мраз и топлина, хиропрактика, физикална терапија и вежби за истегнување.
Чести знаци и симптоми
Ненадејното движење со камшикување на главата може да влијае на неколку структури во вратот. Овие структури вклучуваат:
Мускулите
Коски
Зглобовите
Тендони
Лигаменти
Интервертебрални дискови
Крвни садови
Нерви.
Секое или сите од нив може да бидат засегнати од повреда на ударот со камшик. (MedlinePlus, 2017 година)
Статистика
Флешот со камшик е истегнување на вратот што се јавува од брзо движење со грчење на вратот. Повредите од удар со камшик се причина за повеќе од половина од повредите при судир на возила. (Микеле Стерлинг, 2014 година) Дури и со мала повреда, најчестите симптоми вклучуваат: (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
болка во вратот
Следна вкочанетост
Нежност на вратот
Ограничен опсег на движење на вратот
Поединци може да развијат непријатност и болка во вратот кратко време по повредата; сепак, поинтензивната болка и вкочанетост обично не се јавуваат веднаш по повредата. Симптомите имаат тенденција да се влошат следниот ден или 24 часа подоцна. (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
Почетни симптоми
Истражувачите откриле дека приближно повеќе од половина од лицата со удар со камшик развиваат симптоми во рок од шест часа по повредата. Околу 90% развиваат симптоми во рок од 24 часа, а 100% развиваат симптоми во рок од 72 часа. (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
Whiplash наспроти трауматска повреда на цервикалниот 'рбет
Whiplash опишува блага до умерена повреда на вратот без значителни скелетни или невролошки симптоми. Значајните повреди на вратот може да доведат до фрактури и дислокации на 'рбетот што може да влијае на нервите и' рбетниот мозок. Откако поединецот ќе развие невролошки проблеми поврзани со повреда на вратот, дијагнозата се менува од удар со камшик до трауматска повреда на цервикалниот 'рбет. Овие разлики можат да бидат збунувачки бидејќи се на ист спектар. За подобро разбирање на сериозноста на истегнување на вратот, системот за класификација на Квебек ја дели повредата на вратот на следните степени (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
Одделение 0
Ова значи дека нема симптоми на вратот или знаци на физички преглед.
Одделение 1
Има болки во вратот и вкочанетост.
Многу малку наоди од физичкиот преглед.
Одделение 2
Укажува на болка и вкочанетост на вратот
Нежност на вратот
Намалена подвижност или опсег на движења на вратот при физички преглед.
Одделение 3
Вклучува мускулна болка и вкочанетост.
Невролошки симптоми вклучуваат:
Вкочанетост
Tingling
Слабост во рацете
Намалени рефлекси
Одделение 4
Вклучува фрактура или дислокација на коските на 'рбетниот столб.
Други симптоми
Други знаци и симптоми на удар со камшик кои можат да бидат поврзани со повредата, но се поретки или се јавуваат само со тешка повреда вклучуваат (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
Тензија главоболка
Болка на вилицата
Проблеми со спиењето
Мигрена главоболка
Ниво на тешкотија концентрирање
Тешкотии во читањето
Заматен вид
Вртоглавица
Тешкотии при возење
Ретки симптоми
Поединци со тешки повреди може да развијат ретки симптоми кои често укажуваат на трауматска повреда на цервикалниот 'рбет и вклучуваат: (Нобухиро Танака и сор., 2018 година)
Амнезија
Тремор
Гласовни промени
Тортиколис – болни мускулни грчеви кои ја држат главата свртена на едната страна.
Крварење во мозокот
Компликации
Повеќето поединци генерално се опоравуваат од симптомите во рок од неколку недели до неколку месеци. (Микеле Стерлинг, 2014 година) Сепак, може да се појават компликации од удар со камшик, особено со тешки повреди од 3 или 4 степен. Најчестите компликации на повреда на удар со камшик вклучуваат хронична/долготрајна болка и главоболки. (Микеле Стерлинг, 2014 година) Трауматската повреда на цервикалниот 'рбет може да влијае на' рбетниот мозок и да биде поврзана со хронични невролошки проблеми, вклучувајќи вкочанетост, слабост и тешкотии при одење. (Лук ван Ден Хауве и други, 2020 година)
третман
Болката е типично посилна следниот ден отколку по повредата. Третманот на мускулно-скелетни повреди со удар со камшик зависи од тоа дали се работи за акутна повреда или поединецот развил хронична болка и вкочанетост на вратот.
Акутната болка може да се третира со лекови без рецепт, како што се Tylenol и Advil, кои ефикасно ја третираат болката.
Адвил е нестероиден антиинфламаторно средство кое може да се земе заедно со средството за ослободување болка Tylenol, кое делува на различни начини.
Основата на третманот е поттикнување на редовна активност со истегнување и вежбање. (Микеле Стерлинг, 2014 година)
Физикалната терапија користи различни вежби за движење за зајакнување на мускулите на вратот и ублажување на болката.
Хиропрактичните прилагодувања и нехируршката декомпресија можат да помогнат да се преуреди и негува 'рбетот.
Акупунктурата може да предизвика телото да ослободува природни хормони кои обезбедуваат ублажување на болката, помагаат да се релаксираат меките ткива, да се зголеми циркулацијата и да се намали воспалението. Цервикалниот 'рбет може да се врати на усогласување кога меките ткива повеќе не се воспалени и грчеви. (Тае-Вунг Мун и сор., 2014 година)
Стерлинг М. (2014). Физиотераписки третман на нарушувања поврзани со удар со камшик (WAD). Весник за физиотерапија, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака, Н., Атесок, К., Наканиши, К., Камеи, Н., Накамае, Т., Котака, С., & Адачи, Н. (2018). Патологија и третман на синдром на трауматски цервикален 'рбет: повреда на удар со камшик. Напредокот во ортопедијата, 2018 година, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Фландрија AE. (2020). Спинална траума и повреда на 'рбетниот мозок (SCI). Во: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, уредници. Болести на мозокот, главата и вратот, 'рбетот 2020-2023: Дијагностичко сликање [Интернет]. Чам (CH): Спрингер; 2020 година. Поглавје 19. Достапно од: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Акупунктура за лекување на нарушување поврзано со удар со камшик: систематски преглед на рандомизирани клинички испитувања. Комплементарна и алтернативна медицина заснована на докази: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Дали разбирањето на анатомијата и функцијата на мултифидусниот мускул може да помогне во превенцијата на повредите и во развојот на високо ефективен план за лекување, за лицата кои имаат болки во долниот дел на грбот?
Мултифидус мускул
Мултифидусните мускули се долги и тесни од двете страни на 'рбетниот столб, што помага да се стабилизира долниот дел на' рбетот или лумбалниот' рбет. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013 година) Премногу седење, практикување на нездрави пози и недостаток на движење може да напредува до слабеење или атрофија на мултифидусниот мускул, што може да доведе до нестабилност на 'рбетот, компресија на пршлените и болки во грбот. (Пол В. Хоџис, Ливен Денилс 2019 година)
Анатомија
Познат како длабок слој, тој е највнатрешниот слој од трите мускулни слоеви на грбот и го контролира движењето на 'рбетот. Останатите два слоја, познати како внатрешен и површен, се одговорни за торакалниот кафез/реброто и движењето на рамото. (Аноук Агтен и сор., 2020 година) Мултифидусот има точки за прицврстување на:
Торакалниот 'рбет на средниот грб.
Лумбалниот 'рбет на долниот дел на грбот.
Илијачна кичма - основата на илијачната коска на карлицата во облик на крило.
Сакрум - серија на коски во основата на 'рбетот поврзани со опашката коска.
Кога стоите или се движите, мултифидусниот мускул работи со трансверзусните абдоминални мускули и мускулите на дното на карлицата за да го стабилизира лумбалниот 'рбет. (Кристин Линдерс 2019 година)
Мускулна функција
Главната функција е да се стабилизира долниот дел на грбот, но исто така помага да се прошири долниот дел од 'рбетот секогаш кога ќе се достигне или истегне. (Џенифер Падвал и други, 2020 година) Бидејќи мускулот има бројни точки за прицврстување и е опслужуван од специфична гранка на нерви позната како заден рами, тој му овозможува на секој пршлен да работи индивидуално и поефикасно.
Мултифидусниот мускул работи со две други длабоки мускулни групи за да се стабилизира и придвижи 'рбетот. (Џефри Џеј Хеберт и сор., 2015 година)
Ротаторскиот мускул овозможува еднострана ротација, вртење од страна на страна и билатерално продолжување или свиткување наназад и напред.
Полуспиналисниот мускул над мултифидусот овозможува проширување и ротација на главата, вратот и горниот дел од грбот.
Мултифидусниот мускул обезбедува јачина на 'рбетот бидејќи има повеќе точки за прицврстување на' рбетот од другите слоеви, што ја намалува флексибилноста и ротацијата на' рбетот, но ја зголемува силата и стабилноста. (Аноук Агтен и сор., 2020 година)
Болка во долниот дел на грбот
Слабиот мултифидус мускул го дестабилизира 'рбетот и обезбедува помала поддршка на пршленот. Ова додава притисок врз мускулите и сврзните ткива помеѓу и во непосредна близина на 'рбетниот столб, зголемувајќи го ризикот од симптоми на болка во долниот дел на грбот. (Пол В. Хоџис, Ливен Денилс 2019 година) Губењето на мускулната сила и стабилност може да предизвика атрофија или губење. Ова може да предизвика компресија и други проблеми со грбот. (Пол В. Хоџис и сор., 2015 година) Проблемите со грбот поврзани со влошување на мултифидусниот мускул вклучуваат (Пол В. Хоџис, Ливен Денилс 2019 година)
Хернирани дискови - исто така испакнати или лизгани дискови.
Заробување на нервите или притиснат нерв со компресија.
Ишиас
Референтна болка - нервна болка која потекнува од 'рбетот почувствувана во други области.
Остеоартритис – артритис на абење и кинење
Спинални остеофити - коскени шпорети
Слабите стомачни или карличните мускули можат да го компромитираат јадрото, зголемувајќи го ризикот од хронична болка во долниот дел на грбот и повреда.
На поединците им се препорачува да се консултираат со физиотерапевт и хиропрактор кој може да помогне да се развие соодветното третман, план за рехабилитација и зајакнување врз основа на возраста, повредата, основните состојби и физичките способности.
Може ли основните вежби да помогнат при болки во грбот?
Референци
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Мултифидусни и параспинални мускулни групи на пресечни области на пациенти со болки во долниот дел на грбот и контролни пациенти: систематски преглед со фокус на заслепување. Физикална терапија, 93 (7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Промени во структурата и функцијата на мускулите на грбот при болки во грбот: различни временски точки, набљудувања и механизми. Весник за ортопедска и спортска физикална терапија, 49 (6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Лумбалниот мултифидус се карактеризира со поголеми мускулни влакна од типот I во споредба со еректорот на 'рбетот. Анатомија и клеточна биологија, 53 (2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Критичната улога на развојот на трансверзусниот абдоминис во превенција и третман на болки во долниот дел на грбот. ХСС журнал: мускулно-скелетно списание на болницата за специјална хирургија, 15 (3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Регионални разлики помеѓу површен и длабок лумбален мултифидус кај пациенти со хронична патологија на лумбалниот 'рбет. BMC мускулно-скелетни нарушувања, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Хеберт, Џеј Џеј, Копенхавер, СЛ, Тејхен, ДС, Вокер, БФ и Фриц, Џ.М. (2015). Евалуација на лумбалната мултифидус мускулна функција преку палпација: веродостојност и валидност на нов клинички тест. Списание за 'рбетот: официјално списание на Северноамериканското друштво за 'рбетот, 15 (6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Мултифидусните мускулни промени по повредата на грбот се карактеризираат со структурно ремоделирање на мускулите, масното и сврзното ткиво, но не и мускулна атрофија: молекуларни и морфолошки докази. 'Рбет, 40 (14), 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
За време на падот, поединците имаат тенденција автоматски да ги испружат рацете за да помогнат да се прекине падот, што може да се удри на земја предизвикувајќи паѓање на испружена рака или повреда на FOOSH. Дали поединците треба да бидат проверени од давател на здравствена заштита ако веруваат дека нема повреда?
FOOSH Повреди
Паѓањето обично резултира со полесни повреди. Повреда на FOOSH се јавува кога паѓате и се обидувате да го скршите падот со подавање рака со рака/и. Ова може да резултира со повреда на горниот екстремитет како истегнување или фрактура. Но, понекогаш, паѓањето на рацете може да доведе до сериозни повреди и/или да создаде идни мускулно-скелетни проблеми. Поединците кои паднале или претрпеле повреда на FOOSH треба да се консултираат со својот давател на здравствена заштита, а потоа со физиотерапевт или хиропрактр за безбедно да развијат план за третман за рехабилитација, зајакнување и забрзување на закрепнувањето.
По повредата
За поединци кои паднале и слетале на раката, зглобот или раката, еве неколку работи за да се обезбеди соодветна грижа за повредата, вклучувајќи:
Следете го протоколот RICE за акутни повреди
Посетете давател на здравствена заштита или локална клиника за итни случаи
Контактирајте со физиотерапевт
Повредата на FOOSH може да биде или да стане сериозна, па за да не дозволите малите проблеми да станат големи проблеми, прегледајте се кај специјалист за мускулно-скелетни органи. Давателот на здравствена заштита ќе добие скенирање со слики на повредените и околните области. Тие ќе извршат физички преглед за да го одредат видот на повредата, како истегнување или истегнување на мускулите. Недобивањето соодветен медицински третман по пад може да резултира со хронична болка и губење на функцијата. (Ј. Чиу, С.Н. Робинович. 1998 година)
Заеднички повреди
Повредата на FOOSH може да повреди различни области. Тие обично го вклучуваат зглобот и раката, но лактот или рамото исто така може да бидат повредени. Вообичаените повреди вклучуваат:
Фрактура на Колс
Фрактура на зглобот каде што крајот на коската на раката е поместен наназад.
Фрактура на Смит
Фрактура на зглобот, слична на фрактурата на Колс, е местото каде што крајот на коската на раката е поместен кон предниот дел на зглобот.
Фрактура на боксер
Фрактура на мали коски во раката.
Вообичаено, тоа се случува по удирање нешто, но може да се случи од паѓање на испружена тупаница.
Дислокација или фрактура на лактот
Лактот може да излезе од зглобот или може да скрши коска во лактот.
Фрактура на клучната коска
Силата од паѓање со испружени раце и раце може да стигне до клучната коска, предизвикувајќи фрактура.
Проксимална фрактура на хумерус
Паѓањето на повреда на испружена рака може да предизвика заглавување на коската на раката во рамото, предизвикувајќи проксимална фрактура на хумерусот.
Дислокација на рамото
Рамото може да излезе од зглобот.
Ова може да предизвика кинење на ротационата манжетна или повреда на лабум.
Без оглед на повредата, поединците треба да посетат давател на здравствена заштита за да ја проценат штетата. Ако повредата е сериозна, лекарот може да направи точна или диференцијална дијагноза и да развие план за лекување. (Вилијам Р. ВанВај и сор., 2016 година)
Физикална терапија
Поединците можат да имаат корист од физикална терапија за да помогнат во опоравувањето и враќањето на нивното претходно ниво на функција. Физикалната терапија варира во зависност од конкретната повреда, но генерално, физиотерапевтот може да им помогне на поединците да се вратат во функција по падот на испружена рака. (Вилијам Р. ВанВај и сор., 2016 година) Вообичаените третмани може да вклучуваат:
Третмани и модалитети за намалување на болката, воспалението и отокот.
Упатство како правилно да носите прашка за рака.
Вежби и истегнувања за подобрување на опсегот на движење, силата и функционалната подвижност.
Вежби за рамнотежа.
Управување со ткиво со лузни доколку е неопходна операција.
Терапискиот тим ќе обезбеди соодветен третман се користи за брзо и безбедно враќање на нормалните активности.
Хиропрактична нега за заздравување по траума
Референци
Chiu, J., & Robinovich, SN (1998). Предвидување на силите на удар на горните екстремитети при падови на испружената рака. Весник за биомеханика, 31 (12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL и Willgruber, S. (2016). Скрининг на физиотерапевт и диференцијална дијагноза за трауматска болка во лактот: Извештај за случај. Теорија и практика на физиотерапија, 32 (7), 556-565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Поединците можеби нема да сфатат дека имаат испукано ребро додека не почнат да се појавуваат симптоми како болка при длабок здив. Дали познавањето на симптомите и причините за испукани или скршени ребра може да помогне во дијагнозата и лекувањето?
Испукано ребро
Скршено/скршено ребро опишува каква било скршеница на коската. Испуканото ребро е еден вид фрактура на ребро и е повеќе опис отколку медицинска дијагноза на делумно скршено ребро. Секое тап удар во градите или грбот може да предизвика испукано ребро, вклучувајќи:
Паѓа
Судир на возило
Спортска повреда
Насилно кашлање
Главниот симптом е болка при вдишување.
Повредата обично заздравува во рок од шест недели.
симптомите
Испуканите ребра обично се предизвикани од пад, траума на градниот кош или интензивно насилно кашлање. Симптомите вклучуваат:
Оток или осетливост околу повредената област.
Болка во градите при дишење/вдишување, кивање, смеење или кашлање.
Болка во градите при движење или при лежење во одредени позиции.
Можни модринки.
Иако ретко, испуканото ребро може да предизвика компликации како пневмонија.
Веднаш обратете се кај давател на здравствена заштита ако имате потешкотии со дишењето, силна болка во градите или постојана кашлица со слуз, висока температура и/или треска.
Видови
Во повеќето случаи, реброто обично се скрши во една област, предизвикувајќи нецелосна фрактура, што значи пукнатина или скршеница што не поминува низ коската. Други видови на фрактури на ребрата вклучуваат:
Раселени и непроменети фрактури
Целосно скршените ребра може или не мора да се префрлат од своето место.
Ако реброто навистина се движи, тоа е познато како a поместена фрактура на ребро и има поголема веројатност да ги пробие белите дробови или да оштети други ткива и органи. (Медицина Јеил. 2024 година)
Реброто што останува на место обично значи дека реброто не е целосно скршено на половина и е познато како а неизместен фрактура на ребро.
Flail Градите
Дел од градниот кош може да се отцепи од околните коски и мускули, иако тоа е ретко.
Ако тоа се случи, градниот кош ќе ја изгуби стабилноста, а коската ќе се движи слободно додека поединецот вдишува или издишува.
Овој скршен дел од ребрата се нарекува сегмент на флејл.
Ова е опасно бидејќи може да ги пробие белите дробови и да предизвика други сериозни компликации, како пневмонија.
Причини
Вообичаени причини за испукани ребра вклучуваат:
Судири на возила
Несреќи со пешаци
Водопади
Ударни повреди од спорт
Прекумерна употреба/повторувачки стрес предизвикан од работа или спорт
Тешка кашлица
Постарите лица може да доживеат фрактура од мала повреда поради прогресивното губење на коскените минерали. (Кристијан Либш и сор., 2019 година)
Заедништвото на фрактури на ребрата
Фрактурите на ребрата се најчестиот тип на фрактура на коските.
Тие сочинуваат 10% до 20% од сите тапи трауматски повреди забележани во собите за итни случаи.
Во случаи кога поединецот бара грижа за тапа повреда на градниот кош, 60% до 80% вклучуваат скршено ребро. (Кристијан Либш и сор., 2019 година)
Дијагноза
Напукнато ребро се дијагностицира со физички преглед и тестови за снимање. За време на прегледот, давателот на здравствена заштита ќе ги слуша белите дробови, нежно ќе ги притиска ребрата и ќе гледа како се движи градниот кош. Опциите за тест за сликање вклучуваат: (Сара Мајерцик, Фредрик М. Пиерачи 2017 година)
Х-зраци – Овие се за откривање на неодамна испукани или скршени ребра.
КТ Скенирање – Овој тест за снимање содржи повеќе рендгенски снимки и може да открие помали пукнатини.
МНР – Овој тест за снимање е за меките ткива и често може да открие помали скршеници или оштетување на 'рскавицата.
Скенирање на коските – Овој тест за сликање користи радиоактивен трасер за да ја визуелизира структурата на коските и може да покаже помали стресни фрактури.
третман
Во минатото, третманот вклучуваше завиткување на градите со лента позната како ребра. Тие ретко се користат денес бидејќи можат да го ограничат дишењето, зголемувајќи го ризикот од пневмонија или дури и делумен колапс на белите дробови. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016 година). Испуканото ребро е едноставна фрактура која го бара следново:
Остатокот
Лековите без рецепт или лекови на рецепт може да помогнат во справувањето со симптомите на болка.
Нестероидни антиинфламаторни лекови - се препорачуваат НСАИЛ како ибупрофен или напроксен.
Ако паузата е обемна, на поединците може да им се препишат посилни лекови против болки во зависност од тежината и основните состојби.
Физикалната терапија може да го забрза процесот на заздравување и да помогне во одржување на опсегот на движење на ѕидот на градниот кош.
За пациенти кои се изнемоштени и постари лица, физикалната терапија може да му помогне на пациентот да оди и да нормализира одредени функции.
Физиотерапевтот може да го обучи поединецот безбедно да се префрла помеѓу креветот и столовите, додека ја одржува свесноста за какви било движења или позиционирање што ја влошуваат болката.
Физиотерапевт ќе ви препише вежби да го задржи телото колку што е можно посилно и еластично.
На пример, страничните пресврти може да помогнат да се подобри опсегот на движења во торакалниот 'рбет.
Во раните фази на закрепнување, се препорачува да спиете во исправена положба.
Лежењето може да додаде притисок, предизвикувајќи болка и евентуално влошување на повредата.
Користете перници и потпори за да го поддржите седењето во кревет.
Она што може да изгледа како испукано ребро може да биде слична состојба, па затоа е важно да се проверите. Други можни причини за симптоми може да вклучуваат:
Модринки ребра – Ова се случува кога ребрата не се испукани, туку помалите крвни садови околу пределот пукаат и протекуваат во околните ткива. (Сара Мајерцик, Фредрик М. Пиерачи 2017 година)
Повлечен мускул – Истегнување на мускулите, или повлечен мускул, се јавува кога мускулот ќе се претегне, што може да доведе до кинење. Ребрата не се засегнати, но може да се чувствува како да е. (Сара Мајерцик, Фредрик М. Пиерачи 2017 година)
За итни случаи
Најчеста компликација е неможноста да се земе длабок здив поради болката. Кога белите дробови не можат да дишат доволно длабоко, може да се насоберат мукозни и влага и да доведат до инфекција како пневмонија. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016 година). Поместените фрактури на ребрата, исто така, можат да оштетат други ткива или органи, зголемувајќи го ризикот од колабирање на белите дробови/пневмоторакс или внатрешно крварење. Се препорачува веднаш да се побара лекарска помош доколку се појават симптоми како:
Недостаток на здив
Тешкотии со дишењето
Сина боја на кожата предизвикана од недостаток на кислород
Постојана кашлица со слуз
Болка во градите при вдишување и издишување
Треска, потење и треска
Брза срцева фрекфенција
Моќта на хиропрактичната нега при рехабилитација на повреди
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Модели на сериски фрактури на ребрата по тапа траума на градниот кош: Анализа на 380 случаи. PloS еден, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Мај Л, Хилерман Ц, Патил С. (2016). Управување со фрактура на ребро. БЈА образование. Том 16, број 1. Страници 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
За поединци кои се занимаваат со спорт, фитнес ентузијасти и оние кои се занимаваат со физички активности, мускулно-скелетните повреди се вообичаени. Дали користењето ледена лента може да помогне за време на почетната или акутната фаза на повредата да го намали воспалението и отокот за да се забрза закрепнувањето и побрзо враќање на активностите?
Ледена лента
По повреда на мускулно-скелетниот систем, на поединците им се препорачува да го следат R.I.C.E. метод за намалување на отокот и воспалението. R.I.C.E. е акроним за одмор, мраз, компресија и височина. (Медицина во Мичиген. Универзитетот во Мичиген. 2023 година) Студот помага да се намали болката, да се намали температурата на ткивото и да се намали отокот околу местото на повредата. Со контролирање на воспалението со мраз и компресија рано по повредата, поединците можат да го одржат соодветниот опсег на движење и мобилност околу повредениот дел од телото. (Џон Е. Блок. 2010 година) Постојат различни начини на нанесување мраз на повреда.
Ќеси со мраз и ладни пакувања купени во продавница.
Потопување на повредениот дел од телото во ладен вир или када.
Изработка на пакувања мраз за повеќекратна употреба.
Заедно со мразот може да се користи и компресивен завој.
Ледена лента е компресивен завој кој обезбедува ладна терапија одеднаш. По повреда, неговото нанесување може да помогне да се намали болката и отокот за време на акутната воспалителна фаза на заздравување. (Метју Ј. Крајутлер и сор., 2015 година)
Како работи лентата
Лентата е флексибилен завој кој е внесен со терапевтски гел за ладење. Кога се нанесува на повреден дел од телото и е изложен на воздух, гелот се активира, создавајќи чувство на студ околу областа. Терапевтскиот медицински ефект може да трае пет до шест часа. Во комбинација со флексибилен завој, обезбедува терапија со мраз и компресија. Ледената лента може да се користи директно надвор од пакувањето, но може да се чува и во фрижидер за да се зголеми ладниот ефект. Во зависност од упатствата на производителот, лентата не треба да се чува во замрзнувач бидејќи тоа може да го отежне обвиткувањето околу повреденото место.
Предности
Придобивките го вклучуваат следново:
Лесен за користење
Производот е лесен за употреба.
Извадете ја лентата и почнете да ја обвиткувате околу повредениот дел од телото.
Не се потребни сврзувачки елементи
Обвивката се лепи за себе, па лентата останува на своето место без користење штипки или прицврстувачи.
Лесно се сече
Стандардната ролна е долга 48 инчи и широка 2 инчи.
Повеќето повреди бараат доволно за да се завиткаат околу повредената област.
Ножиците исечете ја точната количина што е потребна, а остатокот чувајте го во торбата што може повторно да се затвори.
Еднократно
По 15 до 20 минути од нанесувањето, производот може лесно да се отстрани, да се навива, да се чува во кеса и повторно да се користи.
Лентата може да се користи повеќе пати.
Лентата почнува да го губи својот квалитет на ладење по неколку употреби.
Пренослив
Лентата не треба да се става во ладилник кога патувате.
Лесно е пренослив и совршен за брзо нанесување мраз и компресија веднаш по повредата.
Може да ја намали болката и воспалението и да се чува на работното место.
Недостатоци
Неколку недостатоци го вклучуваат следново:
Хемиски мирис
Гелот на флексибилната обвивка може да има мирис на лек.
Не е толку силен мирис како кремите за болка, но хемискиот мирис може да им пречи на некои поединци.
Можеби не е доволно ладно
Лентата делува за итно олеснување на болката и воспалението, но може да не стане доволно ладно за корисникот кога ќе се нанесе директно од пакувањето на собна температура.
Сепак, може да се стави во фрижидер за да се зголеми студенилото и може да обезбеди потерапевтски ефект на ладење, особено за оние кои се занимаваат со тендинитис или бурзитис.
Лепливоста може да го одвлекува вниманието
Лентата може да биде малку леплива за некои.
Овој леплив фактор може да биде мала нервоза.
Сепак, само се чувствува лепливо кога се нанесува.
Неколку флеки од гелот може да останат зад себе кога ќе се отстранат.
Ледената лента може да се залепи и на облеката.
За поединци кои бараат брза, во движење терапија за ладење за повредени или болни делови од телото, мраз лента може да биде опција. Би било добро да се има при рака за да се обезбеди компресија за ладење ако се појави мала повреда додека учествувате во атлетика или физички активности и олеснување за прекумерна употреба или повреди кои се повторуваат при напрегање.
Блок J. E. (2010). Ладно и компресија во управувањето со мускулно-скелетни повреди и ортопедски оперативни процедури: наративен преглед. Списание за спортска медицина со отворен пристап, 1, 105-113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Компресивна криотерапија наспроти мраз-проспективна, рандомизирана студија за постоперативна болка кај пациенти кои се подложени на артроскопска поправка на ротаторната манжетна или субакромијална декомпресија. Весник за хирургија на рамото и лактот, 24 (6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Дислоцираниот лакт е честа повреда кај возрасните и децата и често се случува во тандем со фрактури на коските и оштетување на нервите и ткивата. Дали физикалната терапија може да помогне да се поддржи закрепнувањето и да се обезбеди опсег на движење?
Дислоцирана повреда на лактот
Дислокациите на лактот генерално се предизвикани од траума кога коските на лактот повеќе не се поврзуваат. Поединци кои паѓаат на испружена рака е најчеста причина за повредата. (Џејмс Лејсон, Бен Џ. Најдобра 2023 година) Здравствените услуги ќе се обидат да го преместат лактот користејќи затворено намалување. Поединци може да бараат операција ако не можат да го преместат лактот користејќи затворена редукција.
Функцијата на шарката овозможува свиткување и исправување на раката.
Зглоб со топка и штекер
Функцијата топка и штекер ви овозможува да ја ротирате дланката на лицето нагоре или надолу.
Дислоцирана повреда на лактот може да ги оштети коските, мускулите, лигаментите и ткивата. (Американската академија на ортопедски хирурзи. 2021 година) Колку подолго лактот останува надвор од зглобот, толку повеќе може да дојде до оштетување. Дислокациите на лактот ретко се ресетираат сами во нивните зглобови и се препорачуваат да бидат оценети од квалификуван лекар за да се спречи трајно оштетување на нервите или функцијата.
Не се препорачува самостојно да се обидувате да го ресетирате лактот.
Давател на здравствена заштита ќе работи за да го обнови зглобот и да обезбеди правилно усогласување.
Пред ресетирањето, тие ќе извршат физички преглед за да ја проценат циркулацијата на крвта и секое оштетување на нервите.
Во зависност од повредата, давателот може да нареди КТ скен или МРИ за да се осигура дека нема оштетување на нервите или лигаментите. (Радиопедија. 2023 година)
Затвореното намалување значи дека лактот може да се премести без операција.
Пред затвореното намалување, давателот на здравствена заштита ќе администрира лекови кои ќе помогнат да се опушти поединецот и да се справи со болката. (Медлајн Плус. 2022 година)
Откако ќе се премести во правилната положба, давателот на здравствена заштита става шина (обично под агол на флексија од 90 степени) за да го задржи лактот на место. (Џејмс Лејсон, Бен Џ. Најдобра 2023 година)
Целта е да се спречи проширување на лактот, што може да предизвика повторна дислокација.
Физиотерапевтот ќе го процени движењето и ќе препише вежби за да се спречи губење на опсегот на движење на лактот.
Третман со хирургија
Во зависност од тежината на дислокацијата и успехот на затворената редукција, операцијата сè уште може да биде неопходна. (Џејмс Лејсон, Бен Џ. Најдобра 2023 година)
Напредокот може да биде предизвик за поединци во операцијата за тотална замена на глуждот. Како може физикалната терапија да помогне во закрепнувањето и обновувањето на функцијата на нозете?
Физичка терапија за целосна замена на глуждот по операцијата
Операцијата за целосна замена на глуждот е голема процедура за која е потребно време за да се опорави. Целосна операција за замена на глуждот или артропластика може да им користи на поединците со хронична болка или инвалидитет во глуждот. Оваа постапка може значително да ја подобри севкупната болка и функцијата на поединецот со текот на времето. Физичката терапија е од суштинско значење за враќање на движењето во глуждот и враќање на целосната подвижност. Физиотерапевтот ќе работи со поединецот за да ги контролира болката и отокот, да го врати опсегот на движење на глуждот, да тренира за одење и рамнотежа и да ја обнови силата во ногата. Ова ќе помогне да се максимизираат шансите за успешен исход по операцијата.
Целосна замена на глуждот
Зглобот на глуждот е делот на долниот дел на ногата каде што долната коска/тибија се среќава со коската на талус на горниот дел од стапалото. Она што може да се случи е дека лизгавата површина/зглобната 'рскавица што ги обложува краевите на овие коски почнува да се разредува или се влошува. Како што напредува влошувањето, може да доведе до значителна болка, инвалидитет и тешкотии при одење. (Клиниката Кливленд. 2021 година) Ова е местото каде што специјалист може да препорача целосна замена на глуждот за најдобри резултати. Различни услови може да бидат помогнати со оваа постапка, вклучувајќи:
За време на процедурата за замена на глуждот, ортопедски хирург ги отстранува оштетените краеви на коските на тибијата и талусот и ги заменува со вештачка обвивка. Помеѓу двете структури е прицврстена и полиетиленска компонента за да го поддржи непреченото движење на новите завршетоци на спојниците. (Општата болница во Масачусетс. Н.Д.) По процедурата, поединците обично се ставаат во заштитна чизма или шина. Давателот на здравствена заштита ќе препорача да останете надвор од ногата 4 до 8 недели за да се овозможи заздравување.
Физикална терапија
Амбулантската физикална терапија обично се започнува неколку недели по операцијата на глуждот. (UW здравствена ортопедија и рехабилитација. 2018 година) Физикалната терапија може да трае пет месеци или повеќе, во зависност од тежината на состојбата и повредата. Физиотерапевтот ќе се фокусира на различни области за да добие најдобри резултати. (Корт Д. Лотон и сор., 2017 година)
Контрола на болка и оток
Постоперативната болка и отокот се нормални по целосна замена на глуждот. Не е невообичаено скочниот зглоб да е отечен дури и шест до 12 месеци по операцијата. (UW здравствена ортопедија и рехабилитација. 2018 година) Хирургот вообичаено ќе препише лекови за да помогне во справувањето со непријатноста рано, а физичката терапија исто така игра важна улога во справувањето со симптомите. Користените третмани може да вклучуваат:
Електрична стимулација - благи електрични импулси кои се применуваат на мускулите.
Мраз
Вазопневматска компресија, каде што се користи гумен ракав за да се создаде притисок околу областа, најчесто се користи на почетокот на физикалната терапија за да се намали болката или отокот.
Други модалитети, како што се истегнување и насочени вежби, се комбинираат со други третмани.
Опсег на движење
Рано по процедурата, глуждот ќе биде многу вкочанет и затегнат. Ова се должи на неколку фактори, вклучувајќи го воспалението и отокот по операцијата и времето поминато имобилизирано во чизма.
Физиотерапевтот ќе употреби различни техники за да го подобри опсегот на движење на зглобот на глуждот за ротирање и флексија.
Физиотерапевтот може да користи пасивно истегнување предизвикано од надворешна сила како што е терапевтот или лента за отпор) за да помогне во подобрувањето на мобилноста.
По повеќенеделни намалени движења и недостаток на носење каква било тежина на глуждот, мускулите што го опкружуваат глуждот често се атрофираат/ослабуваат, што може да влијае на рамнотежата.
Кога поединецот може да почне да става тежина на ногата, терапевтот ќе примени проприоцептивен/чувство за обука за положба на телото за да ја подобри целокупната стабилност. (UW здравствена ортопедија и рехабилитација. 2018 година)
Вежбите за рамнотежа ќе бидат додадени во домашната програма и ќе напредуваат од недела во недела.
сила
Мускулите на ногата, глуждот и стапалото стануваат слаби од операцијата и времето поминато во шина или чизма. Овие структури имаат значајна улога во рамнотежата, способноста да стои, да оди и да се качува или спушта по скалите.
Враќањето на силата и моќта на овие мускули е критична цел на рехабилитацијата.
Во првите недели, физиотерапевтот ќе се фокусира на нежни вежби за зајакнување.
Изометриката лесно ги активира мускулите, но избегнува иритација на местото на операцијата.
Како што минува времето и се дозволува носење тежина, овие нежни потези се заменуваат со попредизвикувачки, како што се ленти за отпор и стоење, за да се забрза зголемувањето на силата.
Третман на истегнување на глуждот со хиропрактична нега
Лотон, С. Д., Батлер, Б. А., Декер, Р. Тотална артропластика на глуждот наспроти артродеза на глуждот - споредба на резултатите во последната деценија. Весник за ортопедска хирургија и истражување, 2 (2017), 12. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Алатката „Пронајди практикувач на IFM“ е најголемата мрежа за упатување во Функционалната медицина, создадена за да им помогне на пациентите да ги лоцираат практичарите на функционална медицина насекаде во светот. Овластените лекари IFM се наведени први во резултатите од пребарувањето, со оглед на нивното широко образование во Функционалната медицина
