на Пириформни мускули (ПМ) е добро познат во медицината како значаен мускул на задниот колк. Тоа е мускул кој има улога во контролирање на ротацијата и киднапирањето на зглобот на колкот, а исто така е и мускул познат поради неговата инверзија на дејството во ротација. Премиерот исто така привлекува внимание поради неговата улога во синдромот на пириформис, состојба вмешана како потенцијален извор на болка и дисфункција.
Piriformis-ов синдром може да се дефинира како медицинска состојба во која пириформниот мускул, сместен во регионот на задникот, спазми и предизвикува болка во задникот. Ишиатичниот нерв може да биде иритиран од интеракцијата помеѓу СН и ПМ кои произведуваат задна хипнална болка по задниот бедро, имитирајќи ја ишијазата.
Поплаките за болка во задникот со упатување на симптомите не се единствени само за мускулот Пириформис. Симптомите се широко распространети со клинички поочигледни синдроми на болки во грбот. Укажано е дека синдромот на пириформис е одговорен за 5-6 проценти од случаите на ишијас. Во повеќето случаи, тоа се случува кај средовечни поединци и е многу позастапено кај жените.
содржина
Анатомија: Piriformis
Премиерот потекнува од предната површина на сакрумот и е закотвен со три месести приврзоци помеѓу првата, втората, третата и четвртата антериорна сакрална форамина. Понекогаш, неговото потекло може да биде толку широко што се спојува со капсулата на сакроилијачниот зглоб погоре и со сакротубер и / или сакроспинозен лигамент подолу.
ПМ е густ и гломазен мускул, и како што минува надвор од карлицата низ поголемиот ишиатичен форамен, го дели фораменот на супрапириформна и инфрапириформна форамина. Како што се движи антеролатерално низ поголемиот ишиатичен форамен, се стеснува и формира тетива која е прикачена на горната-медијална површина на поголемиот трохантер, најчесто мешајќи се со заедничката тетива на оптураторот интернус и мускулите на Гемели.
Нервите и крвните садови во супрапириформниот форамен се супериорниот глутеален нерв и садови, а во инфрапириформната јама се долните глутеални нерви и садови и ишијалниот нерв (СН). Поради големиот волумен во поголемиот ишиатичен форамен, има потенцијал да ги компресира бројните садови и нерви кои излегуваат од карлицата.
ПМ е тесно поврзан со другите кратки ротатори на колкот кои лежат инфериорни како што се горните гемелус, оптуратор интернус, инфериорниот гемелус и оптуратор екстернус. Примарната разлика помеѓу PM и другите кратки ротатори е односот со SN. ПМ поминува зад нервот додека другиот обтуратор поминува напред.
Причина: синдром на Пириформис
Пириформис синдром може да биде предизвикан од или поврзани со три примарни предизвикувачки фактори;
1. Тесни и скратени мускулни влакна предизвикани од прекумерна употреба на мускулите, како што се сквотот и брзината на движење при надворешна ротација, или директна траума. Ова ја зголемува дебелината на премиерот за време на контракцијата, и може да биде извор на компресија / заробеништво.
2. Уништување на нервот.
3. Дисфункција на сакроилијачните зглобови (SI болки во зглобовите) што предизвикува спазам на PM.
Симптоми: Пириформис синдром
Типични симптоми на пириформис синдром се:
- Тесна или грчова сензација во задникот и / или тетивата.
- Глутална болка.
- Тела болка.
- Влошување од седење и сквотирање, особено ако багажникот е наклонет напред или ногата е прекршена преку непроменетата нога.
- Можни знаци на периферните нерви како што се болка и парестезија во грбот, препоните, задникот, перинеумот, задниот дел на бутот.
Третман: синдром на Пириформис
Кога се верува дека пириформис синдром постои и клиничарот чувствува дека е направена дијагноза, третманот обично зависи од сомнителната причина. Ако премиерот е цврст и во спазам тогаш првично конзервативниот третман ќе се фокусира на истегнување и масирање на цврстиот мускул за да се отстрани премиерот како извор на болката.
Ако ова не успее, тогаш е предложено следново:
- Локален анестетички блок кој го изведуваат анестезиолози кои имаат експертиза за управување со болка.
- Стероидни инјекции во премиерот.
- Ботулински инјекции во ПМ.
- Нервна хирургија.
Отсекогаш се застапувале интервенции насочени од терапевт, како што се истегнување на PM и масажа со директна точка на активирање. ПМ истегнувањата се прават во позиции на флексија на колкот поголема од 90 степени, аддукција и надворешна ротација за да се искористи ефектот на инверзија на дејството на ПМ за да се изолира истегнувањето на овој мускул независно од другите надворешни ротатори на колкот.
Заклучок: Пириформис синдром
на пириформис мускул е навистина силен и моќен мускул кој тече од сакрумот во бедрото. Се протега под глутеалните мускули кои нервите патуваат под нив. Ако овој мускул оди во спазам, тогаш нервот создава зрачна болка, вкочанетост, пецкање или изгорување на задникот на ногата и ногата. Други луѓе го развиваат синдромот додека се соочуваат со хронична болка во долниот дел на грбот.
Активности и движења кои предизвикуваат piriformis мускулите да се договорат дополнително да го компресираат ијатичниот нерв, предизвикувајќи болка. Овој мускул се собира откако ќе се сквотиме, или ќе застанеме, ќе одиме, ќе одиме нагоре. Има тенденција да се стега кога седиме во која било положба повеќе од 20 до 30 минути.
Поединците кои имаат историја на хронична болка во долниот дел на грбот често претпоставуваат дека нивната зрачна ишиатична болка може да се следи до долниот дел од 'рбетот. Нивната историја на дискус хернија, или исчашувања, истегнувања ги научила да претпостават дека тоа ќе помине како нормално и дека болката е надвор од нивниот 'рбет. Токму кога болката не реагира како и обично, поединците бараат терапија, со што се одложува нивното закрепнување.
Ишијас болка
Информациите овде на „Piriformis третман" не е наменет да го замени односот еден на еден со квалификуван здравствен работник или лиценциран лекар и не е медицински совет. Ве охрабруваме да донесувате одлуки за здравствена заштита врз основа на вашето истражување и партнерство со квалификуван здравствен работник.
Информации за блог и дискусии за опсегот
Нашиот опсег на информации е ограничена на хиропрактика, мускулно-скелетни, физички лекови, благосостојба, кои придонесуваат за етиолошки висцеросоматски нарушувања во рамките на клиничките презентации, поврзаната клиничка динамика на соматовицерален рефлекс, комплекси на сублуксација, чувствителни здравствени проблеми и/или статии, теми и дискусии за функционална медицина.
Обезбедуваме и презентираме клиничка соработка со специјалисти од различни дисциплини. Секој специјалист е управуван од нивниот професионален опсег на пракса и нивната јурисдикција на лиценцирање. Ние користиме функционални протоколи за здравје и благосостојба за лекување и поддршка на грижата за повредите или нарушувањата на мускулно-скелетниот систем.
Нашите видеа, објави, теми, теми и согледувања покриваат клинички прашања, проблеми и теми кои се однесуваат и директно или индиректно го поддржуваат нашиот клинички опсег на пракса.*
Нашата канцеларија разумно се обиде да обезбеди цитати за поддршка и ги идентификуваше релевантните истражувачки студии или студии кои ги поддржуваат нашите објави. Ние обезбедуваме копии од истражувачки студии за поддршка на регулаторните одбори и јавноста по барање.
Ние разбираме дека опфаќаме работи за кои е потребно дополнително објаснување за тоа како може да помогне во одреден план за нега или протокол за третман; затоа, за понатамошна дискусија за темата погоре, слободно прашајте Д-р Алекс Хименез, DC, Или контактирајте не на 915-850-0900.
Тука сме да ви помогнеме и на вашето семејство.
Благослови
Д-р Алекс Хименез D.C., MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
е-пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Лиценциран како доктор по хиропрактика (ДЦ) во Тексас & Ново Мексико*
Тексас DC лиценца # TX5807, Њу Мексико DC лиценца # NM-DC2182
Лиценцирано како регистрирана медицинска сестра (RN*) in Флорида
Флорида лиценца RN лиценца # RN9617241 (Контрола бр. 3558029)
Компактен статус: Мулти-државна лиценца: Овластен за вежбање во 40 држави*
Д-р Алекс Хименез DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Мојата дигитална визит-картичка